PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午前 第8問

解剖学第51回午前

第51回 理学療法士国家試験 午前 第8問(解剖学)の正答は 4 です。④は気管が左右に分かれる気管分岐部の高さを指しており、左右の主気管支がつくる透亮像に一致する。

問題
正常な胸部エックス線写真(別冊No. 2)を別に示す。番号と解剖学的名称の組合せで正しいのはどれか。
第51回午前第8問 図
  1. 1. ① ── 肺静脈
  2. 2. ② ── 肋骨
  3. 3. ③ ── 下行大動脈
  4. 4. ④ ── 気管支
  5. 5. ⑤ ── 左房縁

正答:4番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 58.3%参考値

12人の初回解答から算出(2026年7月28日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み(2026-08-07)— ご指摘ありがとうございました
■ 正答:4番 — ④ ── 気管支

④は気管が左右に分かれる気管分岐部の高さを指しており、左右の主気管支がつくる透亮像に一致する。番号と解剖学的名称の組合せとして正しいのはこれだけである。

※ 以前の解説は選択肢5を「右心房」としていました。⑤は心陰影の縁を指しています。読者の指摘を受け、全面的に書き直しています。


【各選択肢の解説】

1. ① ── 肺静脈
❌ 誤り。①は右肺門を指している。正面像で右肺門の陰影の主体をなすのは右下行肺動脈であり、肺静脈ではない。肺静脈は肺門より下方・内側を走り、正面像で単独の陰影として同定するのは難しい。
2. ② ── 肋骨
❌ 誤り。②は右肺野の下縁をつくる弧状の陰影=右横隔膜(横隔面)のドームである。肋骨は肺野に斜めに重なる線状の陰影として描出される。なお右横隔膜は下に肝臓があるため左よりやや高位になる。
3. ③ ── 下行大動脈
❌ 誤り。③は上縦隔の左縁で気管の左側に接する弧=大動脈弓(左第1弓)である。下行大動脈は大動脈弓から下方へ、脊柱の左縁に沿って走る陰影で、③よりずっと下方に位置する。
4. ④ ── 気管支
✅ 正しい。気管分岐部の高さで左右に分かれる主気管支に一致する。気管は正中を下る透亮帯として追え、その下端が分岐部にあたる。
5. ⑤ ── 左房縁
❌ 誤り。ただし理由は「左ではなく右だから」ではない。⑤は心陰影の左縁の下部を指しており、ここを構成するのは左心室(左第4弓)である。左房は左第3弓(左心耳)として輪郭の一部に出るだけで、⑤の高さで左縁をつくる構造ではない。

【試験対策ポイント】

胸部正面像の心大血管の輪郭は、左右の「弓」で覚える。

左縁構造
第1弓大動脈弓
第2弓肺動脈(肺動脈幹)
第3弓左心耳
第4弓左心室
右縁構造
第1弓上大静脈
第2弓右心房
  • 気管は正中の透亮帯として下行し、気管分岐部(およそ第4〜5胸椎の高さ)で左右主気管支に分かれる
  • 右肺門の陰影の主体は右下行肺動脈
  • 右横隔膜は下に肝臓があるぶん左より高い
読影では、まず左右どちらの縁を見ているかを確定してから構造名を当てること。左縁の下部=左心室、右縁の下部=右心房であり、ここを取り違えると本問の選択肢5のような誤りになる。

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