第51回 理学療法士国家試験 午前 第14問

■ 正答：3番 — 正中位指向の促進 仰臥位で体幹両側を対称的に刺激するハンドリングは、正中線への視線・頭部・上肢の指向性を高め、正中位での身体統合を促進します。これは発達初期段階で重要な運動学習効果です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Galant反射の抑制 ❌ 誤り。Galant反射（体側への接触刺激で同側への脊椎側屈）は抑制ではなく、本ハンドリングでは体側への刺激が含まれるため反射が誘発される可能性があります。 2. 下肢のキッキング促通 ❌ 誤り。体幹両側への対称的なハンドリングは下肢運動の促通を直接的な目的としておらず、体幹安定性と正中位指向が中心です。 3. 正中位指向の促進 ✅ 正しい。体幹両側への対称的刺激により、頭部・視線・上肢が正中線に指向され、発達段階初期の正中位保持・身体中線認識の形成を促進します。 4. 体幹伸展筋の促通 ❌ 誤り。仰臥位での体幹両側への対称刺激は伸展活動の促通ではなく、むしろ抗重力位での安定性と正中位統合が目的です。 5. 頭部回旋運動の促通 ❌ 誤り。正中位指向が目的であり、頭部回旋は制限する方向です。回旋運動促通は異なるハンドリング手法で実現されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 仰臥位での対称的体幹ハンドリング＝正中位指向・身体中線認識の促進 • Galant反射は体側刺激で同側脊椎側屈反応（生後3～9か月で消失） • 発達段階別のハンドリング目的の使い分けが頻出