第51回 理学療法士国家試験 午前 第14問
人間発達学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第14問（人間発達学）の正答は 3 です。図は乳児を抱きかかえ、両上肢を体の前（正中）に集め、頭部も正中位に保つよう支えるハンドリングです。
問題
図のようなハンドリングを実施することで運動発達促進効果として期待されるのはどれか。
- 1. Galant反射の抑制
- 2. 下肢のキッキング促通
- 3. 正中位指向の促進 ✓
- 4. 体幹伸展筋の促通
- 5. 頭部回旋運動の促通
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 正中位指向の促進
図は乳児を抱きかかえ、両上肢を体の前（正中）に集め、頭部も正中位に保つよう支えるハンドリングです。これは身体の正中で両手を合わせる動き（正中位指向）の発達を促す目的にかなっています。
【各選択肢の解説】
1. Galant反射の抑制
❌ 誤り。Galant反射は脊柱側方の皮膚刺激で誘発される反射で、この抱き方は刺激と無関係です。
❌ 誤り。Galant反射は脊柱側方の皮膚刺激で誘発される反射で、この抱き方は刺激と無関係です。
2. 下肢のキッキング促通
❌ 誤り。下肢を屈曲位に保持して体幹前面にまとめており、自由なキッキング運動を促す肢位ではありません。
❌ 誤り。下肢を屈曲位に保持して体幹前面にまとめており、自由なキッキング運動を促す肢位ではありません。
3. 正中位指向の促進
✅ 正しい。両上肢を正中に集め頭部を正中位に保つことで、正中での手の合わせ・正中位指向の発達を促します。
✅ 正しい。両上肢を正中に集め頭部を正中位に保つことで、正中での手の合わせ・正中位指向の発達を促します。
4. 体幹伸展筋の促通
❌ 誤り。体幹を屈曲位（屈曲方向に丸める）で支えており、伸展筋の促通とは逆方向です。
❌ 誤り。体幹を屈曲位（屈曲方向に丸める）で支えており、伸展筋の促通とは逆方向です。
5. 頭部回旋運動の促通
❌ 誤り。頭部を正中位で安定させる支え方で、回旋運動を促すものではありません。
❌ 誤り。頭部を正中位で安定させる支え方で、回旋運動を促すものではありません。
【試験対策ポイント】
乳児の運動発達は「屈曲優位→正中位指向→対称姿勢の獲得」と進む。正中位指向は生後3〜4か月頃に現れ、正中で両手を合わせる（hand regard・hands together）の前提となる。屈曲位での抱きかかえは原始反射の影響を抑え、対称的・正中での活動を引き出すハンドリング。
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