PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午前 第14問

人間発達学第51回午前

第51回 理学療法士国家試験 午前 第14問（人間発達学）の正答は 3 です。図は乳児を膝の上で屈曲位にまるめ、肩甲帯を前に出して両手を体の前・正中に集め、頭部も正中で支えている。

問題
図のようなハンドリングを実施することで運動発達促進効果として期待されるのはどれか。
第51回午前第14問 図
  1. 1. Galant反射の抑制
  2. 2. 下肢のキッキング促通
  3. 3. 正中位指向の促進 ✓
  4. 4. 体幹伸展筋の促通
  5. 5. 頭部回旋運動の促通

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 76%参考値

25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 正中位指向の促進

図は乳児を膝の上で屈曲位にまるめ、肩甲帯を前に出して両手を体の前・正中に集め、頭部も正中で支えている。この姿勢は手と手、手と口を体の中心で合わせる動き＝正中位指向を引き出す。

【各選択肢の解説】

1. Galant反射の抑制
❌ 誤り。Galant反射は背部の脊柱わきの皮膚をこすると、こすった側へ体幹が側屈する反射で、この抱き方は背部の刺激と関係しない。正しくはこのハンドリングのねらいは上肢と頭部を正中に集めることである。
2. 下肢のキッキング促通
❌ 誤り。下肢は屈曲位で膝の上に置かれ、自由に蹴り出せる姿勢ではない。正しくはキッキングは背臥位で下肢が自由に動ける状態で起こる。
3. 正中位指向の促進
✅ 正しい（＝正答）。肩甲帯を前に出して両上肢を体の前に集め、頭部を正中に保つと、両手を正中で合わせたり口へ運んだりしやすくなる。
4. 体幹伸展筋の促通
❌ 誤り。体幹は屈曲位でまるめて支えられている。正しくは体幹伸展の促通には腹臥位や、体幹を起こす方向に支えるハンドリングを用いる。
5. 頭部回旋運動の促通
❌ 誤り。頭部は正中位で安定させるように支えられている。正しくはこの抱き方は回旋を促すのではなく、頭部を正中に保つためのものである。

【試験対策ポイント】

  • 正中位指向＝両手・頭部・視線が体の中心に集まる発達（両手を合わせる・手を口へ運ぶ）
  • これを促す姿勢＝屈曲位・肩甲帯の前方突出・頭部正中
  • 体幹を反らせる（伸展位）と肩甲帯が後退し、両手が正中に集まりにくい
  • 図のハンドリングは「どの姿勢に保っているか」から、促す動きを逆算する
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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