第51回 理学療法士国家試験 午前 第15問
理学療法治療学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第15問（理学療法治療学）の正答は 5 です。ALSは進行性の運動ニューロン疾患で、過用性筋力低下を避けつつ残存機能でのADL維持を図ります。
問題
45歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症から1年経過している。ADLは自立しているが、主に下肢の筋力低下、バランス不良および鶏歩が認められる。理学療法で適切なのはどれか。
- 1. 車椅子操作の練習
- 2. 下肢の漸増抵抗運動
- 3. 両松葉杖での歩行練習
- 4. 感覚再教育によるバランス練習
- 5. プラスチックAFOを装着した歩行練習 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — プラスチックAFOを装着した歩行練習
ALSは進行性の運動ニューロン疾患で、過用性筋力低下を避けつつ残存機能でのADL維持を図ります。下肢筋力低下・鶏歩（下垂足）にはプラスチック短下肢装具（AFO）で背屈を補助し、安全な歩行を維持するのが適切です。
【各選択肢の解説】
1. 車椅子操作の練習
❌ 誤り。現時点でADLは自立し歩行可能。早期からの車椅子練習は不要で、歩行能力の維持を優先します。
❌ 誤り。現時点でADLは自立し歩行可能。早期からの車椅子練習は不要で、歩行能力の維持を優先します。
2. 下肢の漸増抵抗運動
❌ 誤り。ALSでは過負荷の筋力増強は過用性筋力低下を招くため禁忌的です。漸増抵抗運動は不適切です。
❌ 誤り。ALSでは過負荷の筋力増強は過用性筋力低下を招くため禁忌的です。漸増抵抗運動は不適切です。
3. 両松葉杖での歩行練習
❌ 誤り。両松葉杖は上肢に大きな負荷がかかり、進行に伴う上肢機能低下を考えると過用のリスクがあります。下垂足にはまず装具が適切です。
❌ 誤り。両松葉杖は上肢に大きな負荷がかかり、進行に伴う上肢機能低下を考えると過用のリスクがあります。下垂足にはまず装具が適切です。
4. 感覚再教育によるバランス練習
❌ 誤り。ALSは運動ニューロン障害で感覚は基本的に保たれます。感覚再教育は適応がありません。
❌ 誤り。ALSは運動ニューロン障害で感覚は基本的に保たれます。感覚再教育は適応がありません。
5. プラスチックAFOを装着した歩行練習
✅ 正しい。下垂足（鶏歩）に対しAFOで背屈を補助し、安全に歩行能力を維持できます。
✅ 正しい。下垂足（鶏歩）に対しAFOで背屈を補助し、安全に歩行能力を維持できます。
【試験対策ポイント】
ALSの理学療法は「過用・廃用を避け、残存機能でADLを維持」が原則。高負荷の筋力増強（漸増抵抗運動）は過用性筋力低下を招くため避ける。下垂足にはAFO、関節拘縮予防のROM、進行に応じた呼吸管理・コミュニケーション支援。感覚は保たれる（感覚再教育は不要）点が鑑別ポイント。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）