第51回 理学療法士国家試験 午前 第16問
リハビリテーション医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第16問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。Frankel分類は、損傷レベル以下の運動・感覚がどれだけ残り、実用的に使えるかでA〜Eに分ける。
問題
75歳の男性。交通事故による第5頸髄レベルの脊髄損傷で四肢不全麻痺。受傷後6か月経過。端座位の保持と手すりを使用した立ち上がり動作は可能。食事は太柄のフォークで自立。トイレ動作は見守りが必要。衣服の着脱は介助があれば行える。自宅内は手すり歩行で移動し、屋外は車椅子移動。Frankel分類はどれか。
- 1. A
- 2. B
- 3. C
- 4. D ✓
- 5. E
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.4%難問
53人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — D
Frankel分類は、損傷レベル以下の運動・感覚がどれだけ残り、実用的に使えるかでA〜Eに分ける。本例は手すり歩行で自宅内を移動でき、立ち上がりも可能で、運動機能が実用的に残っている。ただし麻痺は残るので、EではなくDである。
【各選択肢の解説】
1. A
❌ 誤り。Aは損傷レベル以下の運動・感覚がともに完全に失われた状態である。正しくは本例は歩行や食事動作ができ、運動機能が残っている。
❌ 誤り。Aは損傷レベル以下の運動・感覚がともに完全に失われた状態である。正しくは本例は歩行や食事動作ができ、運動機能が残っている。
2. B
❌ 誤り。Bは感覚だけが残り、運動は完全に失われた状態である。正しくは本例は立ち上がりや歩行ができ、運動機能が残っている。
❌ 誤り。Bは感覚だけが残り、運動は完全に失われた状態である。正しくは本例は立ち上がりや歩行ができ、運動機能が残っている。
3. C
❌ 誤り。Cは運動機能が残るが実用的ではない（歩けない）状態である。正しくは本例は手すりを使って自宅内を歩いて移動でき、運動機能は実用的である。
❌ 誤り。Cは運動機能が残るが実用的ではない（歩けない）状態である。正しくは本例は手すりを使って自宅内を歩いて移動でき、運動機能は実用的である。
4. D
✅ 正しい（＝正答）。Dは実用的な運動機能が残り、補助具の有無にかかわらず歩行できる段階である。手すり歩行で屋内移動ができる本例はこれにあたる。
✅ 正しい（＝正答）。Dは実用的な運動機能が残り、補助具の有無にかかわらず歩行できる段階である。手すり歩行で屋内移動ができる本例はこれにあたる。
5. E
❌ 誤り。Eは運動・感覚・括約筋の機能が正常（反射の異常は残ってもよい）の状態である。正しくは本例は四肢不全麻痺が残り、トイレ動作や更衣に見守り・介助が要る。
❌ 誤り。Eは運動・感覚・括約筋の機能が正常（反射の異常は残ってもよい）の状態である。正しくは本例は四肢不全麻痺が残り、トイレ動作や更衣に見守り・介助が要る。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 運動 | 感覚 |
|---|---|---|
| A | 完全喪失 | 完全喪失 |
| B | 完全喪失 | 残存 |
| C | 残存・非実用的 | 残存 |
| D | 残存・実用的（歩行可） | 残存 |
| E | 正常 | 正常 |
CとDの分かれ目は実用的に歩けるか。屋外が車椅子でも、屋内で歩行が実用的ならD。
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