第51回 理学療法士国家試験 午前 第20問
地域理学療法第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第20問（地域理学療法）の正答は 5 です。アンケートでは定期的な運動も不定期な運動もしていないが、今後始めるつもりはある。
問題
46歳の男性。健康診断で身長170cm、体重75kg、BMI 26.0、腹囲88cmであった。運動習慣に関するアンケートで以下のように回答した。この段階の対応として最も適切なのはどれか。
- 1. 仲間づくりを促し、周囲からのサポートを受けやすくする。
- 2. 具体的な目標を提示し、運動を継続するための動機づけを図る。
- 3. 達成感や楽しみが感じられることなど運動習慣の意味を認識させる。
- 4. 運動不足の害や生活習慣病に関する知識を与え、運動への関心を高める。
- 5. 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.9%難問
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。
アンケートでは定期的な運動も不定期な運動もしていないが、今後始めるつもりはある。行動変容ステージ（トランスセオレティカルモデル）では、まだ実行していないが始める意思がある関心期にあたる。この段階では、無理なく始められる運動で「できた」という経験（自己効力感）をつくり、実行へ移すのがよい。
【各選択肢の解説】
1. 仲間づくりを促し、周囲からのサポートを受けやすくする。
❌ 誤り。仲間や周囲の支えは、始めた運動を続けるための支援である。正しくは実行期・維持期で、まだ始めていない本例には早い。
❌ 誤り。仲間や周囲の支えは、始めた運動を続けるための支援である。正しくは実行期・維持期で、まだ始めていない本例には早い。
2. 具体的な目標を提示し、運動を継続するための動機づけを図る。
❌ 誤り。「継続するための」動機づけは、すでに運動している人への支援である。正しくは本例はまだ始めていないので、始めるための支援が先になる。
❌ 誤り。「継続するための」動機づけは、すでに運動している人への支援である。正しくは本例はまだ始めていないので、始めるための支援が先になる。
3. 達成感や楽しみが感じられることなど運動習慣の意味を認識させる。
❌ 誤り。達成感や楽しみは運動を行って初めて感じられ、続ける理由を強める支援である。正しくは本例ではまず運動を始め、達成の経験をつくる段階である。
❌ 誤り。達成感や楽しみは運動を行って初めて感じられ、続ける理由を強める支援である。正しくは本例ではまず運動を始め、達成の経験をつくる段階である。
4. 運動不足の害や生活習慣病に関する知識を与え、運動への関心を高める。
❌ 誤り。知識を与えて関心を高めるのは、始める気がない無関心期への支援である。正しくは本例はすでに始めるつもりがあり、関心を高める段階は過ぎている。
❌ 誤り。知識を与えて関心を高めるのは、始める気がない無関心期への支援である。正しくは本例はすでに始めるつもりがあり、関心を高める段階は過ぎている。
5. 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。
✅ 正しい（＝正答）。始める意思はあるが踏み出せていない人には、ハードルの低い運動で成功を重ねさせると「自分にもできる」という自己効力感が高まり、実行期へ進みやすい。
✅ 正しい（＝正答）。始める意思はあるが踏み出せていない人には、ハードルの低い運動で成功を重ねさせると「自分にもできる」という自己効力感が高まり、実行期へ進みやすい。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 状態 |
|---|---|
| 無関心期 | 運動しておらず、始めるつもりもない |
| 関心期 | 運動していないが、始めるつもりはある |
| 準備期 | 不定期に少し運動している・すぐ始めるつもり |
| 実行期 | 定期的に運動しているが、始めて6か月未満 |
| 維持期 | 定期的な運動が6か月以上続いている |
アンケートの「はい・いいえ」から今のステージを決め、そのステージの次へ進める支援を選ぶ。
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