第51回 理学療法士国家試験 午前 第20問

■ 正答：5番 — 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。 本患者の運動習慣アンケート結果から、「運動を始めるつもりがある（準備段階）」ことが明確です。この段階では認識の改善よりも、実際の行動変容を促すための小さな成功体験が最も効果的な介入となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 仲間づくりを促し、周囲からのサポートを受けやすくする。 ❌ 誤り。これは行動変容が定着した後期段階（維持段階）での有効な戦略であり、現段階では時期尚早です。 2. 具体的な目標を提示し、運動を継続するための動機づけを図る。 ❌ 誤り。本患者は既に運動を始めるという動機を持っているため、さらなる動機づけよりも実行が優先です。 3. 達成感や楽しみが感じられることなど運動習慣の意味を認識させる。 ❌ 誤り。認識段階は既に進んでいるため、この段階での教育的介入は効果が限定的です。 4. 運動不足の害や生活習慣病に関する知識を与え、運動への関心を高める。 ❌ 誤り。健康診断で異常が指摘され、運動への関心も存在するため、知識提供の段階は過ぎています。 5. 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。 ✅ 正しい。準備段階の患者には、ウォーキングなど低強度から始めることで初期段階の成功体験を獲得させ、行動変容を実際に開始させることが重要です。 --- 【試験対策ポイント】 • 行動変容ステージモデル：関心段階→準備段階→実行段階→維持段階で異なる介入が必要 • 準備段階（「やるつもりがある」）には実行支援が優先的課題 • 初期段階での過度な目標設定は脱落率を高める