第51回 理学療法士国家試験 午前 第20問
地域理学療法学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第20問（地域理学療法学）の正答は 5 です。アンケートでは「現在運動していない」「健康のための運動もしていない」が、「今後始めるつもりはある（はい）」と回答しています。
問題
46歳の男性。健康診断で身長170cm、体重75kg、BMI 26.0、腹囲88cmであった。運動習慣に関するアンケートで以下のように回答した。この段階の対応として最も適切なのはどれか。
- 1. 仲間づくりを促し、周囲からのサポートを受けやすくする。
- 2. 具体的な目標を提示し、運動を継続するための動機づけを図る。
- 3. 達成感や楽しみが感じられることなど運動習慣の意味を認識させる。
- 4. 運動不足の害や生活習慣病に関する知識を与え、運動への関心を高める。
- 5. 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。
アンケートでは「現在運動していない」「健康のための運動もしていない」が、「今後始めるつもりはある（はい）」と回答しています。これは行動変容ステージの準備期（または関心期から準備期への移行）にあたり、無理のない運動から始めて成功体験を積ませる支援が適切です。
【各選択肢の解説】
1. 仲間づくりを促し、周囲からのサポートを受けやすくする。
❌ 誤り。仲間づくり・ソーシャルサポートの活用は、すでに運動を始めている実行期・維持期で行動を継続させる支援です。
❌ 誤り。仲間づくり・ソーシャルサポートの活用は、すでに運動を始めている実行期・維持期で行動を継続させる支援です。
2. 具体的な目標を提示し、運動を継続するための動機づけを図る。
❌ 誤り。継続のための動機づけは実行期の支援。まだ開始前の段階では、開始のハードルを下げる支援が先です。
❌ 誤り。継続のための動機づけは実行期の支援。まだ開始前の段階では、開始のハードルを下げる支援が先です。
3. 達成感や楽しみが感じられることなど運動習慣の意味を認識させる。
❌ 誤り。運動の意味・価値の認識づけは関心期の支援。本人はすでに始める意思があり、次の段階の支援が適切です。
❌ 誤り。運動の意味・価値の認識づけは関心期の支援。本人はすでに始める意思があり、次の段階の支援が適切です。
4. 運動不足の害や生活習慣病に関する知識を与え、運動への関心を高める。
❌ 誤り。知識提供で関心を高めるのは無関心期の支援。「始めるつもりがある」本人には不要です。
❌ 誤り。知識提供で関心を高めるのは無関心期の支援。「始めるつもりがある」本人には不要です。
5. 実行可能で無理のない運動から開始し、成功体験を積めるように工夫する。
✅ 正しい。準備期には、達成しやすい運動から始め成功体験を積ませることで実行期への移行を促します。
✅ 正しい。準備期には、達成しやすい運動から始め成功体験を積ませることで実行期への移行を促します。
【試験対策ポイント】
行動変容ステージモデル（トランスセオレティカルモデル）の支援は段階で異なる。無関心期＝知識提供で関心喚起／関心期＝意味・価値の認識／準備期＝実行可能な行動から開始・成功体験／実行期＝動機づけ・継続支援／維持期＝仲間づくり・再発防止。「始めるつもりはあるが未実行」＝準備期がキー。
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