第51回 理学療法士国家試験 午前 第26問

■ 正答：2番 — 体幹の右への回旋 左半側空間無視は右半球損傷で生じるため、患者の体幹を右に回旋させると無視がさらに悪化します。治療には左側への注意喚起が必要であり、体幹の左への回旋が適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視覚探索練習 ✅ 正しい。左側空間への自発的な視線移動を促進し、無視症状の改善に有効です。 2. 体幹の右への回旋 ❌ 誤り。左半側空間無視患者に体幹を右に回旋させると、患者の注意がさらに右に偏化し、無視が増悪します。むしろ左への回旋が治療的です。 3. プリズム適応療法 ✅ 正しい。プリズムメガネにより視覚フィードバックを利用し、空間認知の再適応を促進します。 4. 後頸部経皮的通電刺激 ✅ 正しい。前庭系機能を刺激し、空間認知バランスの改善に用いられます。 5. カロリック刺激（温温水刺激） ✅ 正しい。前庭覚の刺激により、一時的に無視症状を軽減できます。 --- 【試験対策ポイント】 - 左半側空間無視＝右半球損傷：左への治療的介入が必要 - 体幹回旋治療では患者の患側（対側）への回旋が原則 - 前庭覚刺激（カロリック・電気刺激）は空間無視の有効な治療法