第51回 理学療法士国家試験 午前 第26問
理学療法治療学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第26問（理学療法治療学）の正答は 2 です。左半側空間無視は右大脳半球損傷で生じ、左空間を認識できなくなる病態です。
問題
左半側空間無視の治療法として適切でないのはどれか。
- 1. 視覚探索練習
- 2. 体幹の右への回旋 ✓
- 3. プリズム適応療法
- 4. 後頸部経皮的通電刺激
- 5. カロリック刺激〈Caloric stimulation〉
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 体幹の右への回旋
左半側空間無視は右大脳半球損傷で生じ、左空間を認識できなくなる病態です。治療は左方向へ注意を向けさせることが基本であり、体幹を右へ回旋させると無視側の左がさらに見えにくくなるため不適切です。
【各選択肢の解説】
1. 視覚探索練習
✅ 正しい。左空間を意識的に探索させる練習は無視の代表的訓練で適切です。
✅ 正しい。左空間を意識的に探索させる練習は無視の代表的訓練で適切です。
2. 体幹の右への回旋
❌ 誤り。無視側である左に注意を向けるべきで、右回旋は逆効果です。本問の正答（適切でないもの）。
❌ 誤り。無視側である左に注意を向けるべきで、右回旋は逆効果です。本問の正答（適切でないもの）。
3. プリズム適応療法
✅ 正しい。視野を右へずらすプリズム眼鏡で左空間への適応を促す有効な手法です。
✅ 正しい。視野を右へずらすプリズム眼鏡で左空間への適応を促す有効な手法です。
4. 後頸部経皮的通電刺激
✅ 正しい。頸部への感覚刺激は前庭・固有感覚を介し無視を一時的に軽減するとされます。
✅ 正しい。頸部への感覚刺激は前庭・固有感覚を介し無視を一時的に軽減するとされます。
5. カロリック刺激〈Caloric stimulation〉
✅ 正しい。冷水による前庭刺激で無視が改善することが知られています。
✅ 正しい。冷水による前庭刺激で無視が改善することが知られています。
【試験対策ポイント】
半側空間無視は右半球損傷で左空間を無視する。治療の原則は「無視側（左）へ注意を引き込む」こと。プリズム適応・体幹左回旋・前庭刺激（カロリック）・頸部刺激はいずれも左への注意を促す。逆向きの操作（右回旋など）は誤りとして狙われやすい。
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