第51回 理学療法士国家試験 午前 第29問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第29問(臨床医学)の正答は 4 です。Hoehn & Yahr重症度分類は、症状の片側・両側と姿勢反射障害の有無、日常生活の自立度で段階を分ける。
問題
Parkinson病のHoehn & Yahrの重症度分類ステージで適切なのはどれか。
- 1. ステージⅠでは両側の機能障害がみられる。
- 2. ステージⅡでは姿勢反射障害がみられる。
- 3. ステージⅢでは機能障害の左右差が顕著となってくる。
- 4. ステージⅣでは日常生活に制限があり転倒しやすい。 ✓
- 5. ステージⅤでは日常生活に制限が大きいが手すり歩行は可能である。
正答:4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 57.7%参考値
26人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — ステージⅣでは日常生活に制限があり転倒しやすい。
Hoehn & Yahr重症度分類は、症状の片側・両側と姿勢反射障害の有無、日常生活の自立度で段階を分ける。ステージⅣは機能障害が高度で、起立・歩行はかろうじて可能だが日常生活に介助を要し、転倒しやすい。
【各選択肢の解説】
1. ステージⅠでは両側の機能障害がみられる。
❌ 誤り。ステージⅠは症状が一側のみの段階である。正しくは両側性になるのはステージⅡから。
❌ 誤り。ステージⅠは症状が一側のみの段階である。正しくは両側性になるのはステージⅡから。
2. ステージⅡでは姿勢反射障害がみられる。
❌ 誤り。ステージⅡは両側性だが姿勢反射障害はない。正しくは姿勢反射障害が出現するのはステージⅢから。
❌ 誤り。ステージⅡは両側性だが姿勢反射障害はない。正しくは姿勢反射障害が出現するのはステージⅢから。
3. ステージⅢでは機能障害の左右差が顕著となってくる。
❌ 誤り。症状の左右差が目立つのは一側性のステージⅠである。正しくはステージⅢは両側性に加えて姿勢反射障害が出現し、活動に制限が出るが日常生活は自立している段階。
❌ 誤り。症状の左右差が目立つのは一側性のステージⅠである。正しくはステージⅢは両側性に加えて姿勢反射障害が出現し、活動に制限が出るが日常生活は自立している段階。
4. ステージⅣでは日常生活に制限があり転倒しやすい。
✅ 正しい。姿勢反射障害が進み、歩行はかろうじてできても不安定で転倒しやすく、日常生活に介助を要する。
✅ 正しい。姿勢反射障害が進み、歩行はかろうじてできても不安定で転倒しやすく、日常生活に介助を要する。
5. ステージⅤでは日常生活に制限が大きいが手すり歩行は可能である。
❌ 誤り。手すり歩行が可能という点が誤り。正しくはステージⅤは介助なしでは起立・歩行ができず、車椅子または臥床の生活となる。
❌ 誤り。手すり歩行が可能という点が誤り。正しくはステージⅤは介助なしでは起立・歩行ができず、車椅子または臥床の生活となる。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 特徴 |
|---|---|
| Ⅰ | 一側性のみ |
| Ⅱ | 両側性・姿勢反射障害なし |
| Ⅲ | 姿勢反射障害あり・日常生活は自立 |
| Ⅳ | 高度障害・起立歩行はかろうじて可能・要介助 |
| Ⅴ | 介助なしでは起立歩行不能(車椅子・臥床) |
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