第51回 理学療法士国家試験 午前 第30問

■ 正答：3番 — 筋強直性ジストロフィー 筋強直性ジストロフィーは、四肢遠位部（前脛骨筋、下腿三頭筋など）の筋萎縮・筋力低下を特徴とする唯一の筋ジストロフィーです。近位筋より遠位筋が優位に障害される点が他の筋ジストロフィーと大きく異なります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肢帯型筋ジストロフィー ❌ 誤り。肢帯型は上腕・腰部などの近位筋が優位に侵される疾患です。 2. 福山型筋ジストロフィー ❌ 誤り。乳幼児期に発症し、全身の筋が広範に侵されます。遠位部優位の筋力低下ではありません。 3. 筋強直性ジストロフィー ✅ 正しい。遠位筋（前脛骨筋など）の筋力低下と筋強直が特徴的です。 4. Duchenne型筋ジストロフィー ❌ 誤り。骨盤帯・大腿部などの近位筋が優位に侵される筋ジストロフィーです。 5. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー ❌ 誤り。顔面・肩甲部・上腕の近位筋が選択的に侵される疾患です。 --- 【試験対策ポイント】 • 筋強直性ジストロフィー＝遠位筋優位の唯一の筋ジストロフィー • 他の筋ジストロフィーはすべて近位筋優位 • 筋強直（握った後に手を開きにくい）も特徴的所見