第51回 理学療法士国家試験 午前 第30問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第30問（臨床医学）の正答は 3 です。筋ジストロフィーの多くは近位筋優位に筋力が低下するが、筋強直性ジストロフィーは例外的に遠位筋優位（手指・前腕・下腿など）に筋力が低下し、筋強直（ミオトニア）や顔面筋・胸鎖乳突筋の萎縮を伴う。
問題
四肢遠位部の筋力低下を特徴とするのはどれか。
- 1. 肢帯型筋ジストロフィー
- 2. 福山型筋ジストロフィー
- 3. 筋強直性ジストロフィー ✓
- 4. Duchenne型筋ジストロフィー
- 5. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.9%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 筋強直性ジストロフィー
筋ジストロフィーの多くは近位筋優位に筋力が低下するが、筋強直性ジストロフィーは例外的に遠位筋優位（手指・前腕・下腿など）に筋力が低下し、筋強直（ミオトニア）や顔面筋・胸鎖乳突筋の萎縮を伴う。
【各選択肢の解説】
1. 肢帯型筋ジストロフィー
❌ 誤り。名前のとおり肩甲帯・骨盤帯の筋が侵される。正しくは近位筋優位の筋力低下。
❌ 誤り。名前のとおり肩甲帯・骨盤帯の筋が侵される。正しくは近位筋優位の筋力低下。
2. 福山型筋ジストロフィー
❌ 誤り。乳児期から全身の筋力低下・筋緊張低下を示す先天性の筋ジストロフィーで、知的障害などの中枢神経症状を伴う。正しくは遠位筋優位という特徴はなく、全身性・近位筋の障害が目立つ。
❌ 誤り。乳児期から全身の筋力低下・筋緊張低下を示す先天性の筋ジストロフィーで、知的障害などの中枢神経症状を伴う。正しくは遠位筋優位という特徴はなく、全身性・近位筋の障害が目立つ。
3. 筋強直性ジストロフィー
✅ 正しい。手指や下腿など遠位筋の筋力低下に加え、握った手をすぐ開けない把握ミオトニアがみられる。
✅ 正しい。手指や下腿など遠位筋の筋力低下に加え、握った手をすぐ開けない把握ミオトニアがみられる。
4. Duchenne型筋ジストロフィー
❌ 誤り。腰帯・大腿などの近位筋から侵され、Gowers徴候（登攀性起立）や下腿の仮性肥大がみられる。正しくは近位筋優位の筋力低下。
❌ 誤り。腰帯・大腿などの近位筋から侵され、Gowers徴候（登攀性起立）や下腿の仮性肥大がみられる。正しくは近位筋優位の筋力低下。
5. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
❌ 誤り。顔面筋・肩甲帯・上腕の筋が侵され、翼状肩甲がみられる。正しくは顔面と肩甲帯・上腕の筋力低下が中心。
❌ 誤り。顔面筋・肩甲帯・上腕の筋が侵され、翼状肩甲がみられる。正しくは顔面と肩甲帯・上腕の筋力低下が中心。
【試験対策ポイント】
| 病型 | 主に侵される筋 | 特徴 |
|---|---|---|
| Duchenne型 | 近位筋（腰帯から） | Gowers徴候・仮性肥大 |
| 肢帯型 | 肩甲帯・骨盤帯 | — |
| 顔面肩甲上腕型 | 顔面・肩甲帯・上腕 | 翼状肩甲 |
| 筋強直性 | 遠位筋・顔面 | ミオトニア |
| 福山型 | 全身（乳児期から） | 中枢神経症状 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第6章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）