第51回 理学療法士国家試験 午前 第34問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第34問（臨床医学）の正答は 5 です。関節リウマチ（RA）では滑膜炎により腱が摩耗・断裂し、とくに手背での伸筋腱皮下断裂（Vaughan-Jackson症候群など）を合併しやすく、指が伸展できなくなります。
問題
関節リウマチに合併しやすいのはどれか。
- 1. 内反足
- 2. 脊椎分離症
- 3. Heberden結節
- 4. Dupuytren拘縮
- 5. 指伸筋腱皮下断裂 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — 指伸筋腱皮下断裂
関節リウマチ（RA）では滑膜炎により腱が摩耗・断裂し、とくに手背での伸筋腱皮下断裂（Vaughan-Jackson症候群など）を合併しやすく、指が伸展できなくなります。
【各選択肢の解説】
1. 内反足
❌ 誤り。RAの足部変形は外反扁平足や外反母趾が典型で、内反足は合併しにくい。
❌ 誤り。RAの足部変形は外反扁平足や外反母趾が典型で、内反足は合併しにくい。
2. 脊椎分離症
❌ 誤り。脊椎分離症はスポーツによる疲労骨折が主因でRAとは関連しません。RAでは環軸椎亜脱臼が問題になります。
❌ 誤り。脊椎分離症はスポーツによる疲労骨折が主因でRAとは関連しません。RAでは環軸椎亜脱臼が問題になります。
3. Heberden結節
❌ 誤り。DIP関節のHeberden結節は変形性関節症の所見で、RAはPIP・MP関節中心です。
❌ 誤り。DIP関節のHeberden結節は変形性関節症の所見で、RAはPIP・MP関節中心です。
4. Dupuytren拘縮
❌ 誤り。手掌腱膜の肥厚による拘縮で、糖尿病やアルコールと関連しRAとは別です。
❌ 誤り。手掌腱膜の肥厚による拘縮で、糖尿病やアルコールと関連しRAとは別です。
5. 指伸筋腱皮下断裂
✅ 正しい。滑膜炎による腱断裂はRAに特徴的な合併症です。
✅ 正しい。滑膜炎による腱断裂はRAに特徴的な合併症です。
【試験対策ポイント】
RAの手の変形を整理。
- 尺側偏位・スワンネック・ボタン穴変形・伸筋腱皮下断裂＝RA
- Heberden結節（DIP）＝変形性関節症
- 環軸椎亜脱臼（頸椎不安定性）も重要合併症
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク