第51回 理学療法士国家試験 午前 第33問
理学療法治療学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第33問(理学療法治療学)の正答は 1・3 です。第5頸髄節まで機能が残ると、C5が主に支配する三角筋(肩関節外転)と上腕二頭筋(肘関節屈曲・前腕回外)が働く。
問題
脊髄損傷患者(第5頸髄節まで機能残存)が可能な動作はどれか。2つ選べ。
- 1. 肩関節外転 ✓
- 2. 肘関節伸展
- 3. 前腕回外 ✓
- 4. 手関節背屈
- 5. 指伸展
正答:1・3番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 65.8%標準
38人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1・3番 — 肩関節外転・前腕回外
第5頸髄節まで機能が残ると、C5が主に支配する三角筋(肩関節外転)と上腕二頭筋(肘関節屈曲・前腕回外)が働く。手関節背屈(C6)・肘関節伸展(C7)・指伸展(C7)はより下位の髄節の筋が担うため不可能である。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節外転
✅ 正しい。肩関節外転の主動作筋である三角筋はC5・C6支配で、C5残存で働く。
✅ 正しい。肩関節外転の主動作筋である三角筋はC5・C6支配で、C5残存で働く。
2. 肘関節伸展
❌ 誤り。肘伸展の主動作筋は上腕三頭筋で主にC7支配である。正しくはC7まで残存して可能になる。
❌ 誤り。肘伸展の主動作筋は上腕三頭筋で主にC7支配である。正しくはC7まで残存して可能になる。
3. 前腕回外
✅ 正しい。上腕二頭筋(C5・C6)が肘屈曲とともに前腕回外を行うため可能である。
✅ 正しい。上腕二頭筋(C5・C6)が肘屈曲とともに前腕回外を行うため可能である。
4. 手関節背屈
❌ 誤り。手関節背屈を行う長・短橈側手根伸筋は主にC6支配である。正しくはC6まで残存して可能になる。
❌ 誤り。手関節背屈を行う長・短橈側手根伸筋は主にC6支配である。正しくはC6まで残存して可能になる。
5. 指伸展
❌ 誤り。総指伸筋は主にC7支配である。正しくはC7まで残存して可能になる。
❌ 誤り。総指伸筋は主にC7支配である。正しくはC7まで残存して可能になる。
【試験対策ポイント】
ISNCSCI(米国脊髄損傷協会 ASIA)の上肢の key muscle で髄節と動作を対応させる。
| 髄節 | key muscle の動作 |
|---|---|
| C5 | 肘関節屈曲 |
| C6 | 手関節背屈 |
| C7 | 肘関節伸展 |
| C8 | 中指の深指屈筋(指の屈曲) |
| T1 | 小指外転 |
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