PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午前 第33問

理学療法治療学第51回午前

第51回 理学療法士国家試験 午前 第33問(理学療法治療学)の正答は 1・3 です。第5頸髄節(C5)まで機能残存の脊髄損傷では、三角筋・上腕二頭筋・回外筋が働きます。

問題
脊髄損傷患者(第5頸髄節まで機能残存)が可能な動作はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 肩関節外転
  2. 2. 肘関節伸展
  3. 3. 前腕回外
  4. 4. 手関節背屈
  5. 5. 指伸展

正答:1・3番

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解説
■ 正答:1・3番 — 肩関節外転/前腕回外

第5頸髄節(C5)まで機能残存の脊髄損傷では、三角筋・上腕二頭筋・回外筋が働きます。したがって肩関節外転と前腕回外(および肘屈曲)が可能です。


【各選択肢の解説】

1. 肩関節外転
✅ 正しい。三角筋(C5)が機能するため肩関節外転が可能です。
2. 肘関節伸展
❌ 誤り。肘伸展を担う上腕三頭筋はC7支配で、C5残存では不能です。
3. 前腕回外
✅ 正しい。回外筋・上腕二頭筋(C5〜C6)により前腕回外が可能です。
4. 手関節背屈
❌ 誤り。長・短橈側手根伸筋はC6支配で、C6残存から可能になります。
5. 指伸展
❌ 誤り。総指伸筋はC7支配で、C5残存では不能です。

【試験対策ポイント】

頸髄損傷の残存レベルと主要動作の対応は頻出。

レベル新たに可能になる動作(キー筋)
C5肩外転・肘屈曲・前腕回外(三角筋・上腕二頭筋)
C6手関節背屈(橈側手根伸筋)=テノデーシス把持
C7肘伸展・指伸展(上腕三頭筋・指伸筋)
C8指屈曲(深指屈筋)

「C5=肘曲がるが伸びない・手首は動かない」を基準点に覚える。

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