PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午前 第36問

人間発達学第51回午前

第51回 理学療法士国家試験 午前 第36問(人間発達学)の正答は 5 です。痙直型両麻痺では下肢、とくに股・膝の屈筋と内転筋、下腿三頭筋の痙縮が強く、股関節屈曲・内転・内旋、膝屈曲、尖足を呈するクラウチング肢位(しゃがみ肢位)になりやすいです。

問題
脳性麻痺の痙直型両麻痺で生じやすい肢位はどれか。
  1. 1. 踵足
  2. 2. 外反母趾
  3. 3. 股関節外転位
  4. 4. 股関節外旋位
  5. 5. クラウチング肢位

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — クラウチング肢位

痙直型両麻痺では下肢、とくに股・膝の屈筋と内転筋、下腿三頭筋の痙縮が強く、股関節屈曲・内転・内旋、膝屈曲、尖足を呈するクラウチング肢位(しゃがみ肢位)になりやすいです。


【各選択肢の解説】

1. 踵足
❌ 誤り。下腿三頭筋の痙縮により尖足(踵が浮く)になり、踵足とは逆です。
2. 外反母趾
❌ 誤り。脳性麻痺の足部では尖足・内反尖足が主で、外反母趾は典型ではありません。
3. 股関節外転位
❌ 誤り。内転筋の痙縮により股関節は内転位(はさみ肢位)となります。
4. 股関節外旋位
❌ 誤り。内旋筋優位で股関節は内旋位をとります。
5. クラウチング肢位
✅ 正しい。股膝屈曲・内転内旋・尖足を伴うしゃがみ肢位が痙直型両麻痺の典型です。

【試験対策ポイント】

痙直型両麻痺の下肢パターンは「股関節屈曲・内転・内旋+膝屈曲+尖足」。歩行でははさみ脚歩行(scissors gait)・クラウチング歩行が特徴。各選択肢は「内転・内旋・尖足」と逆向き(外転・外旋・踵足)にして誤りを作る出題が定番。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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