第51回 理学療法士国家試験 午前 第37問

■ 正答：3番 — 大腿切断 ――――― 坐骨結節から断端末 大腿切断の断端長計測は、坐骨結節を基準点として断端末端までの距離を測定するのが標準的です。坐骨結節は骨盤の最下端で、体重支持の中心となる重要な解剖学的指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上腕切断 ――――― 上腕骨大結節から断端末 ❌ 誤り。上腕切断の計測基準点は肩峰です。大結節は不安定な指標のため使用されません。 2. 前腕切断 ――――― 肘頭から断端末 ❌ 誤り。前腕切断の計測基準点は肘頭ですが、正確には肘関節中心軸（または上腕骨小頭）から計測します。肘頭は骨突部で変動しやすい点です。 3. 大腿切断 ――――― 坐骨結節から断端末 ✅ 正しい。坐骨結節は骨盤の最下端で、義足製作時の荷重支持の基準点であり、信頼性の高い計測基準です。 4. 膝関節離断 ――――― 大転子から断端末 ❌ 誤り。膝関節離断では大転子ではなく、膝関節中心（またはやや下方の膝蓋骨下縁）から計測します。 5. 下腿切断 ――――― 膝蓋骨上縁から断端末 ❌ 誤り。下腿切断の計測基準点は膝関節中心またはやや下方で、膝蓋骨上縁ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・各部位の計測基準点は解剖学的ランドマークと体重支持機能で決定される ・坐骨結節（大腿）、肩峰（上腕）など骨盤・肩甲帯の指標が優先 ・義足製作に直結する基準のため、臨床実習で確認必須