第51回 理学療法士国家試験 午前 第55問

■ 正答：4番 — 外側脊髄視床路 痛覚は脊髄の後角で二次ニューロンに乗り換え、脊髄の対側前外側部を上行して脳に伝達されます。この経路が外側脊髄視床路であり、痛覚および温度覚を伝える主要な脊髄神経路です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 薄束 ❌ 誤り。薄束は脊髄後索を構成し、下肢の位置覚・振動覚などの深部感覚を伝える上行路で、痛覚ではなく識別感覚を担当します。 2. 楔状束 ❌ 誤り。楔状束も脊髄後索を構成し、上肢の位置覚・振動覚を伝える上行路です。痛覚伝導路ではありません。 3. 赤核脊髄路 ❌ 誤り。赤核脊髄路は下行性の運動神経路であり、脳幹の赤核から脊髄への出力路です。痛覚の伝導路ではありません。 4. 外側脊髄視床路 ✅ 正しい。脊髄後角で痛温度刺激を受け取った二次ニューロンは、脊髄の対側前外側部を上行して視床へ到達します。これが痛覚を脳へ伝える主要経路です。 5. 外側皮質脊髄路 ❌ 誤り。外側皮質脊髄路は下行性の運動神経路であり、大脳皮質から脊髄への錐体路です。感覚伝導路ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 脊髄上行路：後索（薄束・楔状束）=位置覚・振動覚、脊髄視床路=痛温度覚 - 脊髄下行路：皮質脊髄路・赤核脊髄路=運動制御 - 痛覚経路の特徴：脊髄後角で交叉し、対側前外側を上行