PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午前 第56問

解剖学第51回午前

第51回 理学療法士国家試験 午前 第56問（解剖学）は採点除外（全員に得点）の問題です。図は脳底の動脈輪（Willis動脈輪）と椎骨脳底動脈系である。

問題
脳底における脳の動脈枝の模式図を示す。主な支配領域が側頭葉外側底面である動脈はどれか。
第51回午前第56問 図
  1. 1. ①
  2. 2. ②
  3. 3. ③
  4. 4. ④
  5. 5. ⑤

正答：

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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）

図は脳底の動脈輪（Willis動脈輪）と椎骨脳底動脈系である。①前大脳動脈、②中大脳動脈、③後大脳動脈、④上小脳動脈、⑤前下小脳動脈。側頭葉は外側面を中大脳動脈、底面を主に後大脳動脈が支配し、「外側底面」は②と③のどちらとも読めるため、どちらか一方に決められない。

【各選択肢の解説】

1. ①
❌ 誤り。①は左右をつなぐ前交通動脈から上に伸びる前大脳動脈である。正しくは、前大脳動脈の主な支配は前頭葉・頭頂葉の内側面である。
2. ②
✅ 正しい。②は内頸動脈から外側へ太く伸びる中大脳動脈で、大脳半球の外側面（前頭葉・頭頂葉・側頭葉の外側面）を支配する。側頭葉の外側面とそれに続く下面の外側寄りを含むため「外側底面」に当てはまりうる。後大脳動脈とどちらを取るかは文献により扱いが分かれる。
3. ③
✅ 正しい。③は脳底動脈の先端から外側へ分かれる後大脳動脈で、後頭葉とともに側頭葉の底面を支配するため「外側底面」に当てはまりうる。中大脳動脈とどちらを取るかは文献により扱いが分かれる。
4. ④
❌ 誤り。④は後大脳動脈のすぐ下で脳底動脈から出る上小脳動脈である。正しくは、主な支配は小脳の上面と中脳の一部である。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は脳底動脈の下部から出る前下小脳動脈である。正しくは、主な支配は小脳の前下面と橋の外側部である。

【試験対策ポイント】

動脈主な支配
前大脳動脈前頭葉・頭頂葉の内側面
中大脳動脈大脳半球の外側面
後大脳動脈後頭葉・側頭葉の底面
上小脳動脈小脳上面
前下小脳動脈小脳前下面
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