第51回 理学療法士国家試験 午前 第65問

■ 正答：5番 — 腹斜筋 強制呼気（努力呼気）時には腹部筋群が働いて腹腔内圧を高め、横隔膜を上方に押し上げることで呼気を促進します。腹斜筋（内腹斜筋・外腹斜筋）はこの強制呼気の主働筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胸鎖乳突筋 ❌ 誤り。補助吸気筋であり、強制吸気時に首を前屈させて胸郭を挙上させるのに働きます。呼気には関与しません。 2. 外肋間筋 ❌ 誤り。吸気筋です。肋骨を上方に引き上げて胸腔を拡大させるため、静止時呼気では関与しません。 3. 大胸筋 ❌ 誤り。補助吸気筋です。腕を下方に引き下ろす作用により胸郭を挙上させます。呼気筋ではありません。 4. 横隔膜 ❌ 誤り。主吸気筋です。収縮時に下降して胸腔を拡大させるため、呼気の際には弛緩（受動的）します。 5. 腹斜筋 ✅ 正しい。強制呼気の主働筋です。内腹斜筋・外腹斜筋が収縮して腹腔内圧を上昇させ、横隔膜を上方に押し上げることで強制呼気を実現します。 --- 【試験対策ポイント】 - 吸気筋：横隔膜、外肋間筋、補助吸気筋（胸鎖乳突筋など） - 呼気筋：静止時呼気は受動的、強制呼気は腹筋群（腹斜筋・腹直筋）と内肋間筋 - 強制呼気＝努力呼気＝腹部筋群の収縮が必須