第51回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 4 です。胆汁は肝臓で生成され胆嚢に貯留・濃縮された後、総胆管を通って十二指腸（小腸）に排出されます。
問題
胆汁について正しいのはどれか。
- 1. pHは酸性である。
- 2. 消化酵素が含まれる。
- 3. 胆細管から分泌される。
- 4. 総胆管から小腸内に排出される。 ✓
- 5. 小腸内の胆汁は大半が大腸で再吸収される。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 総胆管から小腸内に排出される。
胆汁は肝臓で生成され胆嚢に貯留・濃縮された後、総胆管を通って十二指腸（小腸）に排出されます。これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. pHは酸性である。
❌ 誤り。胆汁は重炭酸イオンを含み弱アルカリ性で、酸性ではありません。
❌ 誤り。胆汁は重炭酸イオンを含み弱アルカリ性で、酸性ではありません。
2. 消化酵素が含まれる。
❌ 誤り。胆汁に消化酵素は含まれません。胆汁酸が脂肪を乳化して消化を助けるだけです。
❌ 誤り。胆汁に消化酵素は含まれません。胆汁酸が脂肪を乳化して消化を助けるだけです。
3. 胆細管から分泌される。
❌ 誤り。胆汁は肝細胞で生成され毛細胆管へ分泌されますが、設問の趣旨では正しい排出経路は総胆管です。
❌ 誤り。胆汁は肝細胞で生成され毛細胆管へ分泌されますが、設問の趣旨では正しい排出経路は総胆管です。
4. 総胆管から小腸内に排出される。
✅ 正しい。胆汁は総胆管を経てファーター乳頭から十二指腸（小腸）に排出されます。
✅ 正しい。胆汁は総胆管を経てファーター乳頭から十二指腸（小腸）に排出されます。
5. 小腸内の胆汁は大半が大腸で再吸収される。
❌ 誤り。胆汁酸は主に回腸末端（小腸）で再吸収され、腸肝循環します（大腸ではありません）。
❌ 誤り。胆汁酸は主に回腸末端（小腸）で再吸収され、腸肝循環します（大腸ではありません）。
【試験対策ポイント】
胆汁は弱アルカリ性で消化酵素を含まず、胆汁酸が脂肪を乳化してリパーゼの作用を助ける。肝臓→（胆嚢で濃縮）→総胆管→十二指腸の経路と、胆汁酸が回腸で再吸収される腸肝循環が頻出。胆汁色素ビリルビンはヘモグロビン由来である点も押さえる。
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