第51回 理学療法士国家試験 午前 第71問
解剖学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第71問（解剖学）の正答は 1 です。MP関節の側副靱帯は、中手骨頭が幅広いカム形状のため、屈曲位で緊張し（側方が安定）、伸展位で弛緩します。
問題
手について正しいのはどれか。
- 1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。 ✓
- 2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。
- 3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。
- 4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。
- 5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。
MP関節の側副靱帯は、中手骨頭が幅広いカム形状のため、屈曲位で緊張し（側方が安定）、伸展位で弛緩します。これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。
✅ 正しい。MP関節は屈曲で側副靱帯が緊張し側方が安定、伸展で弛緩します（拘縮予防のため固定は屈曲位が原則）。
✅ 正しい。MP関節は屈曲で側副靱帯が緊張し側方が安定、伸展で弛緩します（拘縮予防のため固定は屈曲位が原則）。
2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。
❌ 誤り。母指CM関節は鞍関節で、屈曲・伸展と外転・内転の2自由度が基本です。
❌ 誤り。母指CM関節は鞍関節で、屈曲・伸展と外転・内転の2自由度が基本です。
3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。
❌ 誤り。手のアーチは横アーチ・縦アーチ・斜アーチからなります。
❌ 誤り。手のアーチは横アーチ・縦アーチ・斜アーチからなります。
4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。
❌ 誤り。手掌の皮膚は厚く掌腱膜で固定され伸展性に乏しく、手背の方が伸展性に富みます。
❌ 誤り。手掌の皮膚は厚く掌腱膜で固定され伸展性に乏しく、手背の方が伸展性に富みます。
5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。
❌ 誤り。鉤形握り（フックグリップ）は母指を使わず、第2〜5指の屈曲で行う把握で、対立運動は不要です。
❌ 誤り。鉤形握り（フックグリップ）は母指を使わず、第2〜5指の屈曲で行う把握で、対立運動は不要です。
【試験対策ポイント】
MP関節の側副靱帯は「屈曲で緊張・伸展で弛緩」が最重要。手の固定肢位を良肢位（intrinsic plus）＝MP屈曲・IP伸展にするのは、伸展位で固定すると側副靱帯が短縮し屈曲拘縮を起こすため。把握様式（握力把握・精密把握・鉤形握りなど）の分類も整理しておく。
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