第51回 理学療法士国家試験 午前 第82問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第82問（生理学）の正答は 4 です。長期臥床（廃用症候群）では骨に荷重がかからず骨吸収が進み、骨からカルシウムが溶出して尿中カルシウム排泄が増加します。
問題
長期の安静臥床によって上昇するのはどれか。
- 1. 免疫能
- 2. 耐糖能
- 3. 静脈還流量
- 4. 尿中カルシウム ✓
- 5. クレアチニン・クリアランス
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 尿中カルシウム
長期臥床（廃用症候群）では骨に荷重がかからず骨吸収が進み、骨からカルシウムが溶出して尿中カルシウム排泄が増加します。骨粗鬆症・尿路結石のリスクとなります。
【各選択肢の解説】
1. 免疫能
❌ 誤り。長期臥床では免疫能は低下し、感染しやすくなります。
❌ 誤り。長期臥床では免疫能は低下し、感染しやすくなります。
2. 耐糖能
❌ 誤り。不活動でインスリン抵抗性が増し耐糖能は低下します。
❌ 誤り。不活動でインスリン抵抗性が増し耐糖能は低下します。
3. 静脈還流量
❌ 誤り。下肢の筋ポンプが働かず静脈還流は低下し、起立性低血圧・深部静脈血栓のリスクが上がります。
❌ 誤り。下肢の筋ポンプが働かず静脈還流は低下し、起立性低血圧・深部静脈血栓のリスクが上がります。
4. 尿中カルシウム
✅ 正しい。荷重刺激の減少で骨吸収が進み、尿中カルシウム排泄が増加します。
✅ 正しい。荷重刺激の減少で骨吸収が進み、尿中カルシウム排泄が増加します。
5. クレアチニン・クリアランス
❌ 誤り。臥床では腎血流量や筋量が低下し、クレアチニン・クリアランスは低下傾向です。
❌ 誤り。臥床では腎血流量や筋量が低下し、クレアチニン・クリアランスは低下傾向です。
【試験対策ポイント】
廃用症候群で「増加する」ものは少なく、ほとんどの機能は低下する。増加するのは尿中カルシウム排泄・安静時心拍・血液粘稠度（脱水時）・骨吸収など。臥床で増えるのはカルシウム排泄、と覚えると選びやすい。
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