第51回 理学療法士国家試験 午前 第82問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第82問（生理学）の正答は 4 です。長期臥床では骨に荷重や筋の牽引がかからなくなり骨吸収が骨形成を上回る。
問題
長期の安静臥床によって上昇するのはどれか。
- 1. 免疫能
- 2. 耐糖能
- 3. 静脈還流量
- 4. 尿中カルシウム ✓
- 5. クレアチニン・クリアランス
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%標準
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 尿中カルシウム
長期臥床では骨に荷重や筋の牽引がかからなくなり骨吸収が骨形成を上回る。骨から溶け出したカルシウムが尿に出るため、尿中カルシウム排泄が増える（骨萎縮・尿路結石の原因）。
【各選択肢の解説】
1. 免疫能
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、長期臥床では免疫能は低下し、肺炎・尿路感染などを起こしやすくなる。
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、長期臥床では免疫能は低下し、肺炎・尿路感染などを起こしやすくなる。
2. 耐糖能
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、不活動で筋の糖の取り込みが減りインスリン抵抗性が高まる＝耐糖能は低下する。
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、不活動で筋の糖の取り込みが減りインスリン抵抗性が高まる＝耐糖能は低下する。
3. 静脈還流量
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、下肢の筋ポンプが働かず循環血液量も減るため静脈還流量は低下し、起立性低血圧や深部静脈血栓症の原因になる。
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、下肢の筋ポンプが働かず循環血液量も減るため静脈還流量は低下し、起立性低血圧や深部静脈血栓症の原因になる。
4. 尿中カルシウム
✅ 正しい。荷重刺激の減少で骨吸収が進み、血中に出たカルシウムが腎から排泄されるため尿中カルシウムが増える。
✅ 正しい。荷重刺激の減少で骨吸収が進み、血中に出たカルシウムが腎から排泄されるため尿中カルシウムが増える。
5. クレアチニン・クリアランス
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、臥床による筋量の減少や循環血液量の減少で低下傾向となる。
❌ 誤り。上昇しない。正しくは、臥床による筋量の減少や循環血液量の減少で低下傾向となる。
【試験対策ポイント】
- 廃用症候群は「低下するもの」が大半：筋力・心拍出量・循環血液量・最大酸素摂取量・耐糖能・免疫能・骨量
- 「増えるもの」として出るのは尿中カルシウム排泄と安静時心拍数
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