第51回 理学療法士国家試験 午前 第85問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第85問（臨床医学）の正答は 5 です。赤沈（赤血球沈降速度）は血漿フィブリノゲンやグロブリンの増加で亢進します。
問題
赤血球沈降速度が低下するのはどれか。
- 1. 貧血
- 2. 肝硬変
- 3. 悪性腫瘍
- 4. 細菌感染
- 5. 播種性血管内凝固症候群〈DIC〉 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 播種性血管内凝固症候群〈DIC〉
赤沈（赤血球沈降速度）は血漿フィブリノゲンやグロブリンの増加で亢進します。DICではフィブリノゲンが大量に消費され低下するため、赤沈はむしろ低下（遅延）します。
【各選択肢の解説】
1. 貧血
❌ 誤り。赤血球が少ないと沈降を妨げる力が減り、赤沈は亢進します。
❌ 誤り。赤血球が少ないと沈降を妨げる力が減り、赤沈は亢進します。
2. 肝硬変
❌ 誤り。グロブリン増加などにより赤沈は亢進することが多いです。
❌ 誤り。グロブリン増加などにより赤沈は亢進することが多いです。
3. 悪性腫瘍
❌ 誤り。炎症性蛋白の増加で赤沈は亢進します。
❌ 誤り。炎症性蛋白の増加で赤沈は亢進します。
4. 細菌感染
❌ 誤り。フィブリノゲン・急性期蛋白の増加で赤沈は亢進します。
❌ 誤り。フィブリノゲン・急性期蛋白の増加で赤沈は亢進します。
5. 播種性血管内凝固症候群〈DIC〉
✅ 正しい。フィブリノゲンが消費され減少するため、赤沈は低下します。
✅ 正しい。フィブリノゲンが消費され減少するため、赤沈は低下します。
【試験対策ポイント】
赤沈はフィブリノゲン・グロブリンが増えると亢進、赤血球が増える（多血症）と低下。亢進＝貧血・炎症・感染・悪性腫瘍・膠原病。低下＝多血症・DIC・無フィブリノゲン血症。DICはフィブリノゲン消費で低下、と覚える。
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