第51回 理学療法士国家試験 午前 第88問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第88問（臨床医学）の正答は 4 です。左心不全では臥位になると下肢からの静脈還流が増えて肺うっ血が強まり呼吸が苦しくなる。
問題
心不全に特徴的な呼吸はどれか。
- 1. 下顎呼吸
- 2. 陥没呼吸
- 3. 奇異呼吸
- 4. 起座呼吸 ✓
- 5. 鼻翼呼吸
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 84.4%やさしい
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 起座呼吸
左心不全では臥位になると下肢からの静脈還流が増えて肺うっ血が強まり呼吸が苦しくなる。上体を起こすと静脈還流が減って楽になるため、座った姿勢で呼吸する起座呼吸が特徴的である。
【各選択肢の解説】
1. 下顎呼吸
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、下顎を動かしてあえぐように呼吸する、死期が迫った時期（死戦期）の呼吸である。
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、下顎を動かしてあえぐように呼吸する、死期が迫った時期（死戦期）の呼吸である。
2. 陥没呼吸
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、吸気時に肋間・胸骨上窩などが陥凹する呼吸で、上気道の閉塞や新生児の呼吸窮迫症候群などでみられる。
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、吸気時に肋間・胸骨上窩などが陥凹する呼吸で、上気道の閉塞や新生児の呼吸窮迫症候群などでみられる。
3. 奇異呼吸
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、胸壁の一部が呼吸と逆方向に動く呼吸で、多発肋骨骨折によるフレイルチェストなどでみられる。
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、胸壁の一部が呼吸と逆方向に動く呼吸で、多発肋骨骨折によるフレイルチェストなどでみられる。
4. 起座呼吸
✅ 正しい。臥位で肺うっ血が悪化し、座位で軽くなるため、心不全（特に左心不全）に特徴的である。
✅ 正しい。臥位で肺うっ血が悪化し、座位で軽くなるため、心不全（特に左心不全）に特徴的である。
5. 鼻翼呼吸
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、吸気時に鼻翼が広がる呼吸で、呼吸困難が強いとき（特に乳幼児）に原因を問わずみられる。
❌ 誤り。心不全に特徴的ではない。正しくは、吸気時に鼻翼が広がる呼吸で、呼吸困難が強いとき（特に乳幼児）に原因を問わずみられる。
【試験対策ポイント】
| 呼吸 | 代表的な場面 |
|---|---|
| 起座呼吸 | 左心不全（肺うっ血） |
| 下顎呼吸 | 死戦期 |
| 奇異呼吸 | フレイルチェスト |
| 陥没呼吸 | 上気道閉塞・新生児の呼吸窮迫 |
| 鼻翼呼吸 | 強い呼吸困難（乳幼児） |
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