第51回 理学療法士国家試験 午前 第93問

■ 正答：3番 — 膀胱直腸障害 頸椎後縦靱帯骨化症（OPLL）は脊髄圧迫による脊髄症であり、脊髄の損傷により膀胱直腸障害などの中枢神経症状が出現します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 鉛管様固縮 ❌ 誤り。鉛管様固縮はパーキンソン病に特徴的な筋硬直で、OPLL では見られません。 2. 間欠性跛行 ❌ 誤り。間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症の特徴的症状です。OPLL は脊髄症であり、歩行開始時から困難です。 3. 膀胱直腸障害 ✅ 正しい。OPLL による脊髄圧迫では脊髄損傷が生じ、膀胱・直腸の自律神経機能障害が出現します。 4. 下肢腱反射消失 ❌ 誤り。OPLL では脊髄圧迫により反射亢進（腱反射亢進）が見られ、反射消失ではありません。 5. Wrightテスト陽性 ❌ 誤り。Wrightテストは胸郭出口症候群の診察法であり、OPLLの検査ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • OPLL = 脊髄症の症状（脊髄損傷由来） • 膀胱直腸障害・反射亢進・上肢の神経根症状が特徴 • 間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症と区別が重要