第51回 理学療法士国家試験 午前 第93問
臨床医学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第93問（臨床医学）の正答は 3 です。頸椎後縦靱帯骨化症（OPLL）では骨化した靱帯が脊柱管を狭め、頸髄を前方から圧迫する。
問題
頸椎後縦靱帯骨化症の症候で正しいのはどれか。
- 1. 鉛管様固縮
- 2. 間欠性跛行
- 3. 膀胱直腸障害 ✓
- 4. 下肢腱反射消失
- 5. Wrightテスト陽性
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 23.1%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 膀胱直腸障害
頸椎後縦靱帯骨化症（OPLL）では骨化した靱帯が脊柱管を狭め、頸髄を前方から圧迫する。頸髄症として四肢のしびれ・手指巧緻性低下・痙性歩行が出て、進むと膀胱直腸障害が加わる。
【各選択肢の解説】
1. 鉛管様固縮
❌ 誤り。OPLLの症候ではない。正しくは、鉛管様固縮はParkinson病などの錐体外路障害でみられる。OPLLでは脊髄障害による痙縮がみられる。
❌ 誤り。OPLLの症候ではない。正しくは、鉛管様固縮はParkinson病などの錐体外路障害でみられる。OPLLでは脊髄障害による痙縮がみられる。
2. 間欠性跛行
❌ 誤り。OPLLに特徴的な症候ではない。正しくは、間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症（神経性）や閉塞性動脈硬化症（血管性）でみられる。
❌ 誤り。OPLLに特徴的な症候ではない。正しくは、間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症（神経性）や閉塞性動脈硬化症（血管性）でみられる。
3. 膀胱直腸障害
✅ 正しい。頸髄の圧迫で、排尿・排便を調節する下行路が障害されるため、頻尿・排尿困難などの膀胱直腸障害が出る。
✅ 正しい。頸髄の圧迫で、排尿・排便を調節する下行路が障害されるため、頻尿・排尿困難などの膀胱直腸障害が出る。
4. 下肢腱反射消失
❌ 誤り。正しくは、頸髄（上位運動ニューロン）の障害なので下肢の腱反射は亢進し、Babinski反射などの病的反射も出る。
❌ 誤り。正しくは、頸髄（上位運動ニューロン）の障害なので下肢の腱反射は亢進し、Babinski反射などの病的反射も出る。
5. Wrightテスト陽性
❌ 誤り。正しくは、Wrightテストは胸郭出口症候群の誘発テストで、OPLLの検査ではない。
❌ 誤り。正しくは、Wrightテストは胸郭出口症候群の誘発テストで、OPLLの検査ではない。
【試験対策ポイント】
| 所見 | 代表的な病態 |
|---|---|
| 下肢腱反射亢進・病的反射・膀胱直腸障害 | 頸髄症（OPLLなど） |
| 間欠性跛行 | 腰部脊柱管狭窄症・閉塞性動脈硬化症 |
| 鉛管様固縮 | Parkinson病 |
| Wrightテスト陽性 | 胸郭出口症候群 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）