第51回 理学療法士国家試験 午後 第4問
理学療法評価学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第4問（理学療法評価学）の正答は 1 です。股関節内転筋の段階3は、側臥位で上側の下肢を検者が外転位に保持し、下側の下肢を内転させて持ち上げる（Daniels 第10版）。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで股関節内転筋の段階３を測定する際、図のような代償動作がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。
- 1. 腸骨筋 ✓
- 2. 梨状筋
- 3. 中殿筋
- 4. 大腿二頭筋
- 5. 内側広筋
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31.3%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 腸骨筋
股関節内転筋の段階3は、側臥位で上側の下肢を検者が外転位に保持し、下側の下肢を内転させて持ち上げる（Daniels 第10版）。内転筋が弱いと、股関節を屈曲させて下肢を前方へ持ち上げる代償が起こる。股関節の屈筋である腸骨筋（腸腰筋）がこの代償を生む。
【各選択肢の解説】
1. 腸骨筋
✅ 正しい。腸骨筋は大腰筋とともに股関節を屈曲させる。内転させようとして股関節屈曲が混ざると、下肢が前方へ回り込んで持ち上がり、内転筋の弱さが隠れる。
✅ 正しい。腸骨筋は大腰筋とともに股関節を屈曲させる。内転させようとして股関節屈曲が混ざると、下肢が前方へ回り込んで持ち上がり、内転筋の弱さが隠れる。
2. 梨状筋
❌ 誤り。梨状筋は股関節の外旋筋で、内転の段階3で問題になる代償を生む筋ではない。正しくは股関節外旋（屈曲位では外転にも働く）の筋である。
❌ 誤り。梨状筋は股関節の外旋筋で、内転の段階3で問題になる代償を生む筋ではない。正しくは股関節外旋（屈曲位では外転にも働く）の筋である。
3. 中殿筋
❌ 誤り。中殿筋は股関節の外転筋で、内転とは逆向きの作用をもつ。正しくは股関節外転筋で、外転の検査の主動作筋である。
❌ 誤り。中殿筋は股関節の外転筋で、内転とは逆向きの作用をもつ。正しくは股関節外転筋で、外転の検査の主動作筋である。
4. 大腿二頭筋
❌ 誤り。大腿二頭筋（長頭）は股関節を伸展させ、下肢を後方へ引く方向に働く。正しくは膝関節屈曲・股関節伸展の筋で、前方へ持ち上げる屈曲の代償とは向きが逆である。
❌ 誤り。大腿二頭筋（長頭）は股関節を伸展させ、下肢を後方へ引く方向に働く。正しくは膝関節屈曲・股関節伸展の筋で、前方へ持ち上げる屈曲の代償とは向きが逆である。
5. 内側広筋
❌ 誤り。内側広筋は膝関節だけをまたぐ単関節筋で、股関節は動かさない。正しくは膝関節伸展筋である。
❌ 誤り。内側広筋は膝関節だけをまたぐ単関節筋で、股関節は動かさない。正しくは膝関節伸展筋である。
【試験対策ポイント】
- 代償は「弱い筋の運動を、別の運動を混ぜて達成する」形で現れる
- 股関節内転の代償＝股関節屈筋（下肢が前方へ回る）
- 股関節外転の代償＝股関節屈筋（大腿筋膜張筋など）による屈曲・外転が混ざる形がよく問われる
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