第51回 理学療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：1番 — 腸骨筋 股関節内転筋の段階3測定時に、腸骨筋が過度に活動することで股関節屈曲が代償動作として生じます。これは内転筋の筋力が低下している際に、より強力な股関節屈曲筋である腸骨筋で動作を補おうとする典型的な代償パターンです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腸骨筋 ✅ 正しい。段階3測定時に股関節が屈曲位で内転する代償動作は、腸骨筋の過度な活動を示す典型的なパターンです。 2. 梨状筋 ❌ 誤り。梨状筋は股関節外旋筋であり、内転筋測定時の屈曲代償には関与しません。 3. 中殿筋 ❌ 誤り。中殿筋は股関節外転筋で、内転動作に対する拮抗筋のため代償動作の主体にはなりません。 4. 大腿二頭筋 ❌ 誤り。大腿二頭筋は股関節外旋・屈曲作用を持ちますが、内転測定時の代償筋としては腸骨筋が優先的に活動します。 5. 内側広筋 ❌ 誤り。内側広筋は膝関節内転作用を有しますが、股関節内転筋の代償動作には関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 - 段階3測定時の股関節屈曲代償→腸骨筋の過度な活動が原因 - 筋力低下時は強力な拮抗筋や共同筋が代償作用 - 各筋の主作用と副作用を関連付けた出題が頻出