第51回 理学療法士国家試験 午後 第6問
理学療法評価学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第6問（理学療法評価学）の正答は 1 です。殿部から大腿前面のしびれと下肢の筋力低下は、大腿神経の領域（L2〜L4神経根）の障害を示す。
問題
40歳の男性。2週前から腰痛と右殿部から大腿前面にかけてのしびれが生じ、徐々に右下肢の筋力低下を自覚するようになってきた。この患者に行う検査として適切なのはどれか。
- 1. 図1 ✓
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.8%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 図1
殿部から大腿前面のしびれと下肢の筋力低下は、大腿神経の領域（L2〜L4神経根）の障害を示す。大腿神経に伸張をかけて症状を再現するのは大腿神経伸張テスト（FNST）で、腹臥位で膝を屈曲させる図1がこれにあたる。
【各選択肢の解説】
1. 図1
✅ 正しい。腹臥位で膝関節を屈曲させ、大腿前面に放散する痛みやしびれが出るかをみる大腿神経伸張テスト。大腿神経は股関節の前面を通るので、膝屈曲で大腿前面が伸ばされると神経根が引かれ、上位腰椎の神経根障害で陽性になる。
✅ 正しい。腹臥位で膝関節を屈曲させ、大腿前面に放散する痛みやしびれが出るかをみる大腿神経伸張テスト。大腿神経は股関節の前面を通るので、膝屈曲で大腿前面が伸ばされると神経根が引かれ、上位腰椎の神経根障害で陽性になる。
2. 図2
❌ 誤り。立位で膝の外側に手を当て、下腿遠位に側方から力を加えており、膝の側方の安定性をみる形の検査である。正しくは大腿前面の神経症状を誘発する検査ではなく、腹臥位の膝屈曲で大腿神経を伸ばす検査を選ぶ。
❌ 誤り。立位で膝の外側に手を当て、下腿遠位に側方から力を加えており、膝の側方の安定性をみる形の検査である。正しくは大腿前面の神経症状を誘発する検査ではなく、腹臥位の膝屈曲で大腿神経を伸ばす検査を選ぶ。
3. 図3
❌ 誤り。側臥位で上側の下肢を持ち上げてから下ろす形で、大腿外側の軟部組織の短縮をみる検査（Oberテスト）の形である。正しくは大腿神経を伸張する検査ではなく、腸脛靱帯の短縮をみる検査である。
❌ 誤り。側臥位で上側の下肢を持ち上げてから下ろす形で、大腿外側の軟部組織の短縮をみる検査（Oberテスト）の形である。正しくは大腿神経を伸張する検査ではなく、腸脛靱帯の短縮をみる検査である。
4. 図4
❌ 誤り。背臥位で一側の下肢を股関節屈曲・外転・外旋位（あぐらの形）にして膝を押し下げるPatrickテストである。正しくは股関節・仙腸関節の病変をみる検査で、神経根の伸張検査ではない。
❌ 誤り。背臥位で一側の下肢を股関節屈曲・外転・外旋位（あぐらの形）にして膝を押し下げるPatrickテストである。正しくは股関節・仙腸関節の病変をみる検査で、神経根の伸張検査ではない。
5. 図5
❌ 誤り。背臥位で股関節・膝関節を屈曲させて下肢を動かしており、股関節そのものの動きや痛みをみる検査の形である。正しくは大腿前面の神経根症状を再現するには大腿神経を伸ばす腹臥位の膝屈曲が要る。
❌ 誤り。背臥位で股関節・膝関節を屈曲させて下肢を動かしており、股関節そのものの動きや痛みをみる検査の形である。正しくは大腿前面の神経根症状を再現するには大腿神経を伸ばす腹臥位の膝屈曲が要る。
【試験対策ポイント】
| テスト | 肢位 | 伸ばす神経 | 症状が出る神経根の目安 |
|---|---|---|---|
| SLRテスト | 背臥位・膝伸展で下肢挙上 | 坐骨神経 | L4〜S1 |
| 大腿神経伸張テスト | 腹臥位・膝屈曲 | 大腿神経 | L2〜L4 |
大腿前面の症状＝大腿神経伸張テスト、下腿後面〜足の症状＝SLRテスト。
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