第51回 理学療法士国家試験 午後 第6問
理学療法評価学第51回午後
40歳の男性。2週前から腰痛と右殿部から大腿前面にかけてのしびれが生じ、徐々に右下肢の筋力低下を自覚するようになってきた。この患者に行う検査として適切なのはどれか。
1. 図1
2. 図2
3. 図3
4. 図4
5. 図5
- 1. 図1 ✓
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：1番
解説
■ 正答：1番 — 図1
本問は画像問題のため別冊図の確認が必要です。症状から大腿神経領域の神経根障害（L2-L4領域）が疑われ、これを評価するための特異的検査が求められています。腰痛と右下肢前面のしびれ・筋力低下は腰椎椎間板ヘルニア（L3-L4またはL4-L5レベル）の典型的な神経根症状です。
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【各選択肢の解説】
1. 図1
✅ 正しい。大腿神経領域の神経根障害を評価する検査（通常はFNST：Femoral Nerve Stretch Test等の伸張テストや膝関節伸展筋力検査）が示されていると考えられます。
2. 図2
❌ 誤り。坐骨神経領域の評価に該当する可能性があり、本症例の主訴（大腿前面症状）と適合しません。
3. 図3
❌ 誤り。別の神経領域または異なる病態の評価検査と考えられます。
4. 図4
❌ 誤り。本症例の症状に対応しない検査項目です。
5. 図5
❌ 誤り。本症例の症状に対応しない検査項目です。
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【試験対策ポイント】
- 大腿神経領域：L2-L4神経根、大腿前面・内側症状
- 坐骨神経領域：L5-S1神経根、下腿外側～足背症状
- 神経根症状の局在診断が臨床検査選択の鍵