第51回 理学療法士国家試験 午後 第10問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第10問（理学療法治療学）の正答は 4 です。発症17年の関節リウマチで、手指に高度の変形と痛みがある。
問題
52歳の女性。関節リウマチ。発症して17年が経過している。手指関節に痛みを訴えており、図のような変形がみられる。手指に対する最も適切な物理療法はどれか。
- 1. 超音波
- 2. 遠赤外線
- 3. 極超短波
- 4. パラフィン浴 ✓
- 5. ホットパック
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.1%標準
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — パラフィン浴
発症17年の関節リウマチで、手指に高度の変形と痛みがある。手指は凹凸が多く、変形でさらに形が複雑になっている。溶かしたパラフィンに手を浸すと、凹凸に密着して手指全体を均一に温められるので、手指の温熱療法として最も適する。
【各選択肢の解説】
1. 超音波
❌ 誤り。超音波は導子を当てた狭い範囲の深部を温める方法で、変形した複数の手指関節を全体に温めるのには向かない。正しくは筋・腱・関節包など限局した深部組織の加温に用いる。
❌ 誤り。超音波は導子を当てた狭い範囲の深部を温める方法で、変形した複数の手指関節を全体に温めるのには向かない。正しくは筋・腱・関節包など限局した深部組織の加温に用いる。
2. 遠赤外線
❌ 誤り。遠赤外線は放射で表面を温めるため、照射の当たる面しか温まらず、指の側面や指の間には熱が届きにくい。正しくは比較的広い体表を表在的に温める方法である。
❌ 誤り。遠赤外線は放射で表面を温めるため、照射の当たる面しか温まらず、指の側面や指の間には熱が届きにくい。正しくは比較的広い体表を表在的に温める方法である。
3. 極超短波
❌ 誤り。極超短波は深部を温める電磁波で、指のような細かい部位をむらなく温めるのに向かず、骨の突出部では加温が偏りやすい。正しくは筋の多い部位の深部加温に用いる。
❌ 誤り。極超短波は深部を温める電磁波で、指のような細かい部位をむらなく温めるのに向かず、骨の突出部では加温が偏りやすい。正しくは筋の多い部位の深部加温に用いる。
4. パラフィン浴
✅ 正しい。液状のパラフィンが手指の凹凸に沿って膜を作り、熱を保ったまま全体を均一に温める。温めることで痛みとこわばりを和らげ、その後の関節の運動を行いやすくする。
✅ 正しい。液状のパラフィンが手指の凹凸に沿って膜を作り、熱を保ったまま全体を均一に温める。温めることで痛みとこわばりを和らげ、その後の関節の運動を行いやすくする。
5. ホットパック
❌ 誤り。ホットパックは大きく平らな面に当てる方法で、変形した手指の細部には密着しにくい。正しくは肩・腰・大腿など広く平らな部位の表在加温に用いる。
❌ 誤り。ホットパックは大きく平らな面に当てる方法で、変形した手指の細部には密着しにくい。正しくは肩・腰・大腿など広く平らな部位の表在加温に用いる。
【試験対策ポイント】
| 方法 | 加温 | 向く部位 |
|---|---|---|
| パラフィン浴 | 表在・伝導 | 手指・足指など凹凸の多い部位 |
| ホットパック | 表在・伝導 | 広く平らな部位 |
| 超音波 | 深部 | 限局した部位 |
| 極超短波 | 深部 | 筋の多い部位 |
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