第51回 理学療法士国家試験 午後 第10問

■ 正答：4番 — パラフィン浴 関節リウマチの慢性期における手指変形に対しては、温熱療法が有効であり、特にパラフィン浴は手指の細かい部位まで均等に温める必要があるため、最適な物理療法です。パラフィン浴により関節の可動性向上と疼痛緩和が期待できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 超音波 ❌ 誤り。超音波は組織の深部加温に適していますが、手指の細かい形状に対して均等な温熱効果が得られにくく、既に変形した関節に対しては他の療法より有効性が低い。 2. 遠赤外線 ❌ 誤り。遠赤外線は体表面の温熱療法ですが、手指の複雑な形態を均等に加温することが難しく、パラフィン浴ほどの効果は期待できない。 3. 極超短波 ❌ 誤り。極超短波（マイクロ波）は深部加温効果はありますが、金属を含む状況での使用制限があり、手関節への応用性に課題がある。 4. パラフィン浴 ✅ 正しい。融点約54℃のパラフィンに手指を浸漬することで、手指全体を均等に加温でき、可動性向上と疼痛緩和が得られる。RA慢性期の標準的な物理療法。 5. ホットパック ❌ 誤り。ホットパックは局所的な温熱療法ですが、手指の複雑な形態や複数関節を同時に温めるのに劣る。 --- 【試験対策ポイント】 ・パラフィン浴：RA手指変形の温熱療法として標準的、均等加温が可能 ・温熱療法の原則：関節可動域改善と疼痛緩和が目的 ・手指への物理療法選択：形態に適応する方法を選択することが重要