第51回 理学療法士国家試験 午後 第11問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第11問（理学療法治療学）の正答は 5 です。実業団選手のスポーツ復帰を目標とする下腿切断で、断端は成熟・皮膚良好ですが膝に軽度の側方不安定性があります。
問題
35歳の男性。実業団の長距離選手だったが、ランニング中の交通事故で左脛骨中央部での下腿切断となった。切断術後4週が経過し、左膝関節に軽度の側方不安定性と軽度の筋力低下があるものの、断端は成熟し皮膚の状態は良好となった。スポーツ復帰を念頭に義足を製作することとした。最適なソケットはどれか。
- 1. 大腿コルセット付きソケット
- 2. くさび付きソケット
- 3. カフベルト付きソケット
- 4. PTBソケット
- 5. シリコンライナー付きソケット ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — シリコンライナー付きソケット
実業団選手のスポーツ復帰を目標とする下腿切断で、断端は成熟・皮膚良好ですが膝に軽度の側方不安定性があります。シリコンライナー付きソケットは断端を全面でしっかり懸垂・密着し、ピストン運動を抑え、衝撃吸収にも優れるため、激しい運動でのフィットと懸垂性に最適です。
【各選択肢の解説】
1. 大腿コルセット付きソケット
❌ 誤り。膝の側方支持は得られるが重く可動域を制限し、スポーツには不適。膝関節の支持が必須な重度不安定例向け。
❌ 誤り。膝の側方支持は得られるが重く可動域を制限し、スポーツには不適。膝関節の支持が必須な重度不安定例向け。
2. くさび付きソケット
❌ 誤り。くさび（顆上支持）で懸垂を補助する旧来型で、スポーツ時の高い懸垂性・衝撃吸収には劣る。
❌ 誤り。くさび（顆上支持）で懸垂を補助する旧来型で、スポーツ時の高い懸垂性・衝撃吸収には劣る。
3. カフベルト付きソケット
❌ 誤り。膝上で帯で懸垂する簡便な方式だが、ピストン運動が生じやすくスポーツでの安定性に乏しい。
❌ 誤り。膝上で帯で懸垂する簡便な方式だが、ピストン運動が生じやすくスポーツでの安定性に乏しい。
4. PTBソケット
❌ 誤り。膝蓋腱支持の標準的下腿義足だが、激しい運動下での懸垂性・密着性はシリコンライナーに劣る。
❌ 誤り。膝蓋腱支持の標準的下腿義足だが、激しい運動下での懸垂性・密着性はシリコンライナーに劣る。
5. シリコンライナー付きソケット
✅ 正しい。断端全面に密着し懸垂性・密着性・衝撃吸収に優れる。スポーツ復帰や活動性の高い症例に最適。
✅ 正しい。断端全面に密着し懸垂性・密着性・衝撃吸収に優れる。スポーツ復帰や活動性の高い症例に最適。
【試験対策ポイント】
下腿義足ソケットの懸垂方式を活動性で整理する。
| 方式 | 特徴 | 適応 |
|---|---|---|
| PTB＋カフベルト | 簡便・懸垂はやや劣る | 一般的活動 |
| シリコンライナー（ピン式等） | 全面密着・高懸垂・衝撃吸収 | 高活動・スポーツ |
| 大腿コルセット付き | 膝支持強・重い | 膝不安定が強い例 |
高活動・スポーツ＝シリコンライナーと覚える。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク