第51回 理学療法士国家試験 午後 第11問

■ 正答：5番 — シリコンライナー付きソケット スポーツ復帰を目指す若年の長距離選手であり、下腿切断で膝関節機能が保全されているため、高い活動性と断端への適応性が求められます。シリコンライナーは吸収性と密着性に優れ、激しい運動時の断端変形対応と快適性を両立させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大腿コルセット付きソケット ❌ 誤り。膝関節が機能的で、軽度の不安定性のみであるため、膝関節を外部サポートする必要がありません。むしろ活動を制限します。 2. くさび付きソケット ❌ 誤り。くさび付きは初期段階の仮義足や調整用に使用される簡易型で、スポーツ復帰のような高い活動レベルには不適切です。 3. カフベルト付きソケット ❌ 誤り。カフベルトは膝関節の前後方向の安定性向上が目的ですが、本症例では膝機能が比較的保全されており、必須ではありません。 4. PTBソケット ❌ 誤り。PTB（Patellar Tendon Bearing）は下腿義足の基本ソケットですが、シリコンライナーと比べて断端への圧迫負荷が大きく、スポーツ時の激しい動きに対応しにくいです。 5. シリコンライナー付きソケット ✅ 正しい。シリコンライナーは断端への密着性と吸収性に優れ、運動時の断端容積変化に対応し、快適性と安定性が高いため、高活動レベルのスポーツ復帰に最適です。 --- 【試験対策ポイント】 • 下腿切断で膝関節保全→高活動性の義足選択が必須 • シリコンライナー：吸収性・密着性・快適性が高い（スポーツ・高活動向け） • PTB：基本ソケットだが圧迫負荷が大きい（日常生活向け）