第51回 理学療法士国家試験 午後 第12問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第12問（理学療法治療学）の正答は 2 です。立脚初期は踵接地のあと足部が底屈して足底が床につく時期である。
問題
義足での歩行練習開始後、義足側の立脚初期に過度の膝屈曲がみられた。原因として考えられるのはどれか。
- 1. 左股関節に伸展制限がある。
- 2. 義足足部の底屈制動が強すぎる。 ✓
- 3. 義足足部のtoe-out角が大きすぎる。
- 4. ソケットの初期屈曲角が小さすぎる。
- 5. ソケットに対して足部が前方に位置しすぎている。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 26.1%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 義足足部の底屈制動が強すぎる。
立脚初期は踵接地のあと足部が底屈して足底が床につく時期である。底屈制動（踵の硬さ）が強すぎると、踵接地後に足部が底屈できず、下腿が前方へ倒され、床反力が膝の後方を通って膝屈曲モーメントが大きくなる。これが立脚初期の過度の膝屈曲になる。
【各選択肢の解説】
1. 左股関節に伸展制限がある。
❌ 誤り。股関節の伸展制限は、立脚後期に股関節が伸びきらず腰椎前弯の増強などとして現れる。正しくは立脚初期の過度の膝屈曲は、主に足部の硬さやソケットと足部の位置関係（アライメント）で起こる。
❌ 誤り。股関節の伸展制限は、立脚後期に股関節が伸びきらず腰椎前弯の増強などとして現れる。正しくは立脚初期の過度の膝屈曲は、主に足部の硬さやソケットと足部の位置関係（アライメント）で起こる。
2. 義足足部の底屈制動が強すぎる。
✅ 正しい。踵が硬いと踵接地の衝撃を足部の底屈で逃がせず、下腿を前へ倒す力になる。床反力が膝の後方を通り、膝が屈曲方向へ押される。
✅ 正しい。踵が硬いと踵接地の衝撃を足部の底屈で逃がせず、下腿を前へ倒す力になる。床反力が膝の後方を通り、膝が屈曲方向へ押される。
3. 義足足部のtoe-out角が大きすぎる。
❌ 誤り。足先の外向きは主に前額面・水平面の問題で、矢状面の膝屈曲の主な原因ではない。正しくはtoe-outが大きすぎると、立脚期に足部の外側で支持しにくい・膝に内反や回旋の力がかかるなどの形で現れる。
❌ 誤り。足先の外向きは主に前額面・水平面の問題で、矢状面の膝屈曲の主な原因ではない。正しくはtoe-outが大きすぎると、立脚期に足部の外側で支持しにくい・膝に内反や回旋の力がかかるなどの形で現れる。
4. ソケットの初期屈曲角が小さすぎる。
❌ 誤り。初期屈曲角が小さいと膝は伸展方向へ押されやすく、過度の膝屈曲とは逆になる。正しくは初期屈曲角が大きすぎるときに、立脚初期の膝屈曲が強くなる。
❌ 誤り。初期屈曲角が小さいと膝は伸展方向へ押されやすく、過度の膝屈曲とは逆になる。正しくは初期屈曲角が大きすぎるときに、立脚初期の膝屈曲が強くなる。
5. ソケットに対して足部が前方に位置しすぎている。
❌ 誤り。足部が前方にあると床反力が膝の前方を通りやすく、膝は伸展方向へ押される。正しくは足部が後方に位置しすぎると、立脚初期の膝屈曲が強くなる。
❌ 誤り。足部が前方にあると床反力が膝の前方を通りやすく、膝は伸展方向へ押される。正しくは足部が後方に位置しすぎると、立脚初期の膝屈曲が強くなる。
【試験対策ポイント】
| 立脚初期の現象 | 原因（義足の例） |
|---|---|
| 膝屈曲が過度 | 踵（底屈制動）が硬すぎる・足部が後方すぎ・初期屈曲角が大きすぎ |
| 膝が伸びすぎる | 踵が軟らかすぎる・足部が前方すぎ・初期屈曲角が小さすぎ |
床反力が膝の後ろ→屈曲、前→伸展、で整理する。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）