第51回 理学療法士国家試験 午後 第13問
人間発達学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第13問(人間発達学)の正答は 5 です。粗大運動の発達は頭尾方向(首→座位→立位)に進みます。
問題
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉における粗大運動発達の順序で正しいのはどれか。
- 1. A→B→C
- 2. A→C→B
- 3. B→A→C
- 4. B→C→A
- 5. C→B→A ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — C→B→A
粗大運動の発達は頭尾方向(首→座位→立位)に進みます。図C(腹臥位で頭を上げる:生後3〜4か月頃)→図B(つかまり立ち:生後9〜10か月頃)→図A(一人座り=座位保持:図では支えのない座位)の順を整理すると、発達順序はC→B→Aとなります。
【各選択肢の解説】
1. A→B→C
❌ 誤り。座位が最初というのは発達順序に反する。腹臥位での頸定が先行する。
❌ 誤り。座位が最初というのは発達順序に反する。腹臥位での頸定が先行する。
2. A→C→B
❌ 誤り。座位を最初とする点が誤り。
❌ 誤り。座位を最初とする点が誤り。
3. B→A→C
❌ 誤り。つかまり立ちを最初とするのは順序が逆。
❌ 誤り。つかまり立ちを最初とするのは順序が逆。
4. B→C→A
❌ 誤り。立位(B)を最初とするのは誤り。
❌ 誤り。立位(B)を最初とするのは誤り。
5. C→B→A
✅ 正しい。腹臥位頸定(C)→図B→図Aの順で、頭尾方向(頸→体幹→四肢)の発達原則に合致する。
✅ 正しい。腹臥位頸定(C)→図B→図Aの順で、頭尾方向(頸→体幹→四肢)の発達原則に合致する。
【試験対策ポイント】
JDDST-Rや正常運動発達の目安(粗大運動)。
| 時期 | 獲得運動 |
|---|---|
| 3〜4か月 | 頸定(腹臥位で頭を上げる) |
| 6〜7か月 | 寝返り・支えなしの座位開始 |
| 8〜10か月 | つかまり立ち・はいはい |
| 12か月前後 | 独歩開始 |
発達は頭尾方向・中枢→末梢が原則。(A・B・Cの姿勢の判別が前提)。
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