第51回 理学療法士国家試験 午後 第18問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第18問（理学療法治療学）の正答は 3 です。300m歩くと下肢が痛み、休むと治まって再び歩ける＝間欠性跛行で、安静時痛はない。
問題
50歳の男性。閉塞性動脈硬化症。300m程度の歩行ごとに下肢の痛みのために５〜６分の休息をとる。座位や立位時に痛むことはない。理学療法で適切なのはどれか。
- 1. 寒冷療法
- 2. 極超短波療法
- 3. トレッドミル歩行練習 ✓
- 4. PNFによる最大抵抗運動
- 5. 弾性ストッキングによる圧迫療法
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — トレッドミル歩行練習
300m歩くと下肢が痛み、休むと治まって再び歩ける＝間欠性跛行で、安静時痛はない。閉塞性動脈硬化症のこの段階では、監視下の歩行運動療法が中心となる。トレッドミルで痛みが出るまで歩く→休む→再開を繰り返すと、側副血行路の発達や筋の代謝の改善で歩ける距離が延びる。
【各選択肢の解説】
1. 寒冷療法
❌ 誤り。寒冷は血管を収縮させ、すでに血流の少ない下肢の虚血を強める。正しくは閉塞性動脈硬化症では患肢を冷やさず、歩行運動で循環を改善する。
❌ 誤り。寒冷は血管を収縮させ、すでに血流の少ない下肢の虚血を強める。正しくは閉塞性動脈硬化症では患肢を冷やさず、歩行運動で循環を改善する。
2. 極超短波療法
❌ 誤り。温めると組織の代謝が上がって酸素の需要が増えるが、狭窄した動脈では血流を増やせず、虚血を強めるおそれがある。正しくは歩行運動療法を選ぶ。
❌ 誤り。温めると組織の代謝が上がって酸素の需要が増えるが、狭窄した動脈では血流を増やせず、虚血を強めるおそれがある。正しくは歩行運動療法を選ぶ。
3. トレッドミル歩行練習
✅ 正しい。症状が出る強さまで歩くことを繰り返す運動が、側副血行路の発達と歩行距離の延長をもたらす。トレッドミルなら速さと傾斜で負荷を決めて監視しながら行える。
✅ 正しい。症状が出る強さまで歩くことを繰り返す運動が、側副血行路の発達と歩行距離の延長をもたらす。トレッドミルなら速さと傾斜で負荷を決めて監視しながら行える。
4. PNFによる最大抵抗運動
❌ 誤り。最大抵抗の運動は短時間の高強度運動で、間欠性跛行の改善に必要な反復する持久的な歩行の負荷とは違う。正しくは中等度の負荷で繰り返す歩行運動を行う。
❌ 誤り。最大抵抗の運動は短時間の高強度運動で、間欠性跛行の改善に必要な反復する持久的な歩行の負荷とは違う。正しくは中等度の負荷で繰り返す歩行運動を行う。
5. 弾性ストッキングによる圧迫療法
❌ 誤り。外から圧迫すると動脈の血流がさらに減り、虚血を悪化させる。正しくは弾性ストッキングは下肢静脈瘤やリンパ浮腫など、静脈・リンパの還流障害に用いる。
❌ 誤り。外から圧迫すると動脈の血流がさらに減り、虚血を悪化させる。正しくは弾性ストッキングは下肢静脈瘤やリンパ浮腫など、静脈・リンパの還流障害に用いる。
【試験対策ポイント】
- 閉塞性動脈硬化症の間欠性跛行 → 監視下の歩行運動療法（トレッドミル）が第一
- 避けるもの：冷やす・圧迫する
- 「動脈は歩いて側副血行／静脈・リンパは圧迫」で整理する
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）