第51回 理学療法士国家試験 午後 第18問

■ 正答：3番 — トレッドミル歩行練習 閉塞性動脈硬化症における間欠跛行に対しては、段階的な歩行運動が標準的な保存療法です。トレッドミル歩行練習により側副血行路の発達を促進し、歩行距離の延長が期待できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 寒冷療法 ❌ 誤り。血管を収縮させるため、動脈硬化性疾患では血流をさらに悪化させ禁忌です。 2. 極超短波療法 ❌ 誤り。深部組織への加温は血管拡張を引き起こしますが、虚血部位への過度な血流変化は有害であり、推奨されません。 3. トレッドミル歩行練習 ✅ 正しい。段階的な運動により側副血行路が発達し、症状の改善と歩行距離の延長につながります。間欠跛行の標準的保存療法です。 4. PNFによる最大抵抗運動 ❌ 誤り。最大抵抗運動は酸素需要を著しく増加させ、虚血が進行している下肢には不適切です。 5. 弾性ストッキングによる圧迫療法 ❌ 誤り。圧迫療法は静脈系疾患に用いられ、動脈硬化症では血流悪化の懸念があり不適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • 間欠跛行の保存療法＝段階的歩行運動（側副血行路発達促進） • 閉塞性動脈硬化症では加温・冷却・圧迫療法は禁忌 • 運動療法は虚血性疾患の基本治療