第51回 理学療法士国家試験 午後 第18問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第18問（理学療法治療学）の正答は 3 です。300m歩行ごとに下肢痛で休息する間欠性跛行は、閉塞性動脈硬化症（ASO）の典型症状です。
問題
50歳の男性。閉塞性動脈硬化症。300m程度の歩行ごとに下肢の痛みのために５〜６分の休息をとる。座位や立位時に痛むことはない。理学療法で適切なのはどれか。
- 1. 寒冷療法
- 2. 極超短波療法
- 3. トレッドミル歩行練習 ✓
- 4. PNFによる最大抵抗運動
- 5. 弾性ストッキングによる圧迫療法
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番 — トレッドミル歩行練習
300m歩行ごとに下肢痛で休息する間欠性跛行は、閉塞性動脈硬化症（ASO）の典型症状です。治療の中心は監視下の歩行運動療法で、トレッドミル歩行練習により側副血行路の発達と最大歩行距離の延長が期待でき、第一選択となります。
【各選択肢の解説】
1. 寒冷療法
❌ 誤り。寒冷は血管を収縮させ末梢循環をさらに悪化させるため、虚血のあるASOには禁忌的。
❌ 誤り。寒冷は血管を収縮させ末梢循環をさらに悪化させるため、虚血のあるASOには禁忌的。
2. 極超短波療法
❌ 誤り。深部加温は適応外で、虚血肢への熱刺激は組織障害の危険もあり推奨されない。
❌ 誤り。深部加温は適応外で、虚血肢への熱刺激は組織障害の危険もあり推奨されない。
3. トレッドミル歩行練習
✅ 正しい。監視下歩行運動は側副血行の発達・歩行距離延長を促し、ASOの間欠性跛行に対する標準的治療。
✅ 正しい。監視下歩行運動は側副血行の発達・歩行距離延長を促し、ASOの間欠性跛行に対する標準的治療。
4. PNFによる最大抵抗運動
❌ 誤り。最大抵抗の高強度運動は虚血肢への過負荷となりやすく、有酸素的な歩行運動が優先される。
❌ 誤り。最大抵抗の高強度運動は虚血肢への過負荷となりやすく、有酸素的な歩行運動が優先される。
5. 弾性ストッキングによる圧迫療法
❌ 誤り。圧迫療法は静脈還流障害（下肢静脈瘤・リンパ浮腫）に用いる。動脈閉塞では圧迫が虚血を悪化させ禁忌。
❌ 誤り。圧迫療法は静脈還流障害（下肢静脈瘤・リンパ浮腫）に用いる。動脈閉塞では圧迫が虚血を悪化させ禁忌。
【試験対策ポイント】
閉塞性動脈硬化症（ASO）のリハの要点。
- 第一選択は監視下歩行運動療法（痛みが出るまで歩く→休む→再開を反復）
- 効果：側副血行路の発達・最大歩行距離の延長
- 禁忌・不適：寒冷療法・動脈疾患への圧迫療法
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク