第51回 理学療法士国家試験 午後 第20問
地域理学療法第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第20問（地域理学療法）の正答は 1 です。上下肢の麻痺（上肢・手指Ⅲ、下肢Ⅳ）と高次脳機能障害があり、日中は自宅で1人になる。
問題
78歳の女性。左片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅲ及び下肢Ⅳ。高次脳機能障害あり。要介護2。娘と2人暮らしであるが、日中、自宅で1人で過ごす時間があるため、回復期リハビリテーション病棟退院後、通所リハビリテーションを受けることとなった。通所リハビリテーションの目標として優先順位が低いのはどれか。
- 1. 家事動作の自立 ✓
- 2. 着衣動作の自立
- 3. 歩行能力の改善
- 4. 排泄動作の自立
- 5. 立位保持能力の改善
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.8%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 家事動作の自立
上下肢の麻痺（上肢・手指Ⅲ、下肢Ⅳ）と高次脳機能障害があり、日中は自宅で1人になる。この時間を安全に過ごすには、排泄・更衣・移動など本人の身の回りの動作が先に要る。家事は娘が担える部分もあり、難度も高いので、通所リハの目標としての優先順位は低い。
【各選択肢の解説】
1. 家事動作の自立
✅ 正しい（＝正答）。家事は複数の工程と判断を要する応用動作で、上肢・手指の麻痺がⅢで高次脳機能障害もある本例では自立が難しい。同居の娘が担える部分もあるので、通所リハで優先する目標ではない。
✅ 正しい（＝正答）。家事は複数の工程と判断を要する応用動作で、上肢・手指の麻痺がⅢで高次脳機能障害もある本例では自立が難しい。同居の娘が担える部分もあるので、通所リハで優先する目標ではない。
2. 着衣動作の自立
❌ 誤り。更衣は毎日行う基本的な日常生活動作で、娘が不在の時間にも必要になる。正しくは優先順位が高い目標である。
❌ 誤り。更衣は毎日行う基本的な日常生活動作で、娘が不在の時間にも必要になる。正しくは優先順位が高い目標である。
3. 歩行能力の改善
❌ 誤り。自宅内を移動できなければトイレにも行けず、転倒の危険も高い。正しくは日中1人で過ごす生活を支えるために優先順位が高い目標である。
❌ 誤り。自宅内を移動できなければトイレにも行けず、転倒の危険も高い。正しくは日中1人で過ごす生活を支えるために優先順位が高い目標である。
4. 排泄動作の自立
❌ 誤り。排泄は1人の時間に必ず起こり、他人に頼れない。正しくは在宅生活の継続に直結し、優先順位が最も高い目標の一つである。
❌ 誤り。排泄は1人の時間に必ず起こり、他人に頼れない。正しくは在宅生活の継続に直結し、優先順位が最も高い目標の一つである。
5. 立位保持能力の改善
❌ 誤り。立位保持はトイレでの下衣の上げ下ろしや移乗、更衣の土台になる。正しくは優先順位が高い目標である。
❌ 誤り。立位保持はトイレでの下衣の上げ下ろしや移乗、更衣の土台になる。正しくは優先順位が高い目標である。
【試験対策ポイント】
- 在宅で1人になる時間がある人の目標は、まず排泄・移動・更衣など身の回りの動作
- 家事などの応用動作は、身の回りの動作が整ってから、また同居家族が担えるかを見て決める
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動療法」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）