第51回 理学療法士国家試験 午後 第21問
理学療法評価学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第21問(理学療法評価学)の正答は 2 です。前腕回外の参考可動域は90°、手関節屈曲(掌屈)の参考可動域も90°で同じ値である(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法 1995年)。
問題
前腕回外の関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)について、正しいのはどれか。
- 1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
- 2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。 ✓
- 3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
- 4. 最終域感は骨性である。
- 5. 基本軸は尺骨とする。
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 12.5%参考値
16人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
前腕回外の参考可動域は90°、手関節屈曲(掌屈)の参考可動域も90°で同じ値である(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法 1995年)。基本肢位・基本軸・最終域感・代償運動の取り違えを見分ける問題。
【各選択肢の解説】
1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
❌ 誤り。手掌面が水平になるのは中間位から90°回内または回外した位置である。正しくは、前腕の基本肢位(0°)は前腕中間位(母指が上を向き、手掌面が垂直=矢状面にある肢位)。
❌ 誤り。手掌面が水平になるのは中間位から90°回内または回外した位置である。正しくは、前腕の基本肢位(0°)は前腕中間位(母指が上を向き、手掌面が垂直=矢状面にある肢位)。
2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
✅ 正しい。前腕回外の参考可動域は90°、手関節屈曲の参考可動域も90°で一致する(同基準)。回内も90°、手関節伸展は70°である。
✅ 正しい。前腕回外の参考可動域は90°、手関節屈曲の参考可動域も90°で一致する(同基準)。回内も90°、手関節伸展は70°である。
3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
❌ 誤り。肩関節内旋(と外転)は回内の代償運動である。正しくは、回外の最終域では肩関節外旋・内転の代償が出やすく、上腕を体幹につけ肘90°屈曲位で測ってこれを防ぐ。
❌ 誤り。肩関節内旋(と外転)は回内の代償運動である。正しくは、回外の最終域では肩関節外旋・内転の代償が出やすく、上腕を体幹につけ肘90°屈曲位で測ってこれを防ぐ。
4. 最終域感は骨性である。
❌ 誤り。回外は前腕骨間膜・靱帯・回内筋群の緊張で止まる。正しくは、最終域感は結合組織性(軟部組織の張り)である。
❌ 誤り。回外は前腕骨間膜・靱帯・回内筋群の緊張で止まる。正しくは、最終域感は結合組織性(軟部組織の張り)である。
5. 基本軸は尺骨とする。
❌ 誤り。尺骨は基本軸ではない。正しくは、出題時の基準では基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面である。
❌ 誤り。尺骨は基本軸ではない。正しくは、出題時の基準では基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面である。
【試験対策ポイント】
前腕回内・回外の測定(同基準)
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 測定肢位 | 上腕を体幹につけ肘90°屈曲 |
| 基本肢位 | 前腕中間位 |
| 移動軸 | 手指を伸展した手掌面 |
| 参考可動域 | 回内90°・回外90° |
| 代償 | 回内=肩外転・内旋/回外=肩内転・外旋 |
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