第51回 理学療法士国家試験 午後 第21問
理学療法評価学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第21問（理学療法評価学）の正答は 2 です。前腕回外のROM測定は、肘90度屈曲・前腕中間位を基本肢位とし、参考可動域は90度です。
問題
前腕回外の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）について、正しいのはどれか。
- 1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
- 2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。 ✓
- 3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
- 4. 最終域感は骨性である。
- 5. 基本軸は尺骨とする。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
前腕回外のROM測定は、肘90度屈曲・前腕中間位を基本肢位とし、参考可動域は90度です。手関節屈曲（掌屈）の参考可動域も90度であり、両者は同じ角度です。基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面で測定します。
【各選択肢の解説】
1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
❌ 誤り。基本肢位は前腕中間位（母指が上を向く＝手掌面が垂直）。手掌面が水平になるのは回内・回外いずれかの最終域に近い。
❌ 誤り。基本肢位は前腕中間位（母指が上を向く＝手掌面が垂直）。手掌面が水平になるのは回内・回外いずれかの最終域に近い。
2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
✅ 正しい。前腕回外も手関節屈曲（掌屈）も参考可動域は90度で一致する。
✅ 正しい。前腕回外も手関節屈曲（掌屈）も参考可動域は90度で一致する。
3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
❌ 誤り。代償として出るのは肩関節の外転や体幹側屈などで、内旋が必発するわけではない。回外の正しい測定は肩を固定して行う。
❌ 誤り。代償として出るのは肩関節の外転や体幹側屈などで、内旋が必発するわけではない。回外の正しい測定は肩を固定して行う。
4. 最終域感は骨性である。
❌ 誤り。前腕回外の最終域感は主に軟部組織・靱帯性（結合組織性）で、骨性ではない。
❌ 誤り。前腕回外の最終域感は主に軟部組織・靱帯性（結合組織性）で、骨性ではない。
5. 基本軸は尺骨とする。
❌ 誤り。前腕回内外の基本軸は上腕骨。移動軸は手指を伸展した手掌面。
❌ 誤り。前腕回内外の基本軸は上腕骨。移動軸は手指を伸展した手掌面。
【試験対策ポイント】
前腕回内・回外のROM測定（日整会基準）。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 基本肢位 | 肘90度屈曲・前腕中間位 |
| 基本軸 | 上腕骨 |
| 移動軸 | 手指を伸展した手掌面 |
| 参考可動域 | 回内90度／回外90度 |
掌屈・背屈も各90度なので「回外＝掌屈＝90度」と関連づけて覚える。
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