第51回 理学療法士国家試験 午後 第21問
理学療法評価学第51回午後
前腕回外の関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)について、正しいのはどれか。
1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
4. 最終域感は骨性である。
5. 基本軸は尺骨とする。
- 1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
- 2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。 ✓
- 3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
- 4. 最終域感は骨性である。
- 5. 基本軸は尺骨とする。
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
前腕回外の参考可動域は60°であり、これは手関節屈曲の参考可動域と同じです。標準化された測定基準では、各関節運動の参考値が定められており、この数値は臨床評価の比較基準となります。
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【各選択肢の解説】
1. 基本肢位は手掌面が水平面にある肢位とする。
❌ 誤り。基本肢位は肩関節90°外転・肘関節90°屈曲で、前腕中立位(手掌面が正中矢状面に向く)が正しい。手掌面が水平面にある肢位ではありません。
2. 参考可動域は手関節屈曲角度と同じである。
✅ 正しい。前腕回外の参考可動域は60°で、手関節屈曲の参考可動域も60°と同じです。
3. 最終域で肩関節内旋運動が出現する。
❌ 誤り。前腕回外の最終域では肩関節外旋運動が出現するため、この記述は逆です。
4. 最終域感は骨性である。
❌ 誤り。前腕回外の最終域感は靭帯性(特に前腕間膜)です。骨性終末感ではありません。
5. 基本軸は尺骨とする。
❌ 誤り。基本軸は上腕骨長軸とします。尺骨ではなく上腕骨を基準とします。
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【試験対策ポイント】
• 前腕回外の基本肢位:肩90°外転・肘90°屈曲、前腕中立位
• 参考可動域60°(手関節屈曲と同値)
• 最終域感は靭帯性、最終域では肩関節外旋が出現