第51回 理学療法士国家試験 午後 第24問

■ 正答：1番 — 非麻痺側上肢を拘束する。 CI療法は非麻痺側上肢を拘束することで、患側（麻痺側）上肢の使用を強制し、神経可塑性を促進する訓練法です。麻痺側の運動機能改善に高い効果を示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 非麻痺側上肢を拘束する。 ✅ 正しい。非麻痺側を制限することで患側の使用を強制し、脳の神経可塑性を引き出す原理です。 2. 理学療法士の近位監視下で行う。 ❌ 誤り。CI療法は原則として「遠位監視」で行われ、患者が自分で工夫して患側を積極的に使用することが重要です。 3. 疼痛が少しでもあれば適応とならない。 ❌ 誤り。軽度の疼痛があっても適応となります。訓練中に出現する疼痛で中断する必要はありません。 4. 他動的関節可動域運動を長時間行う方法である。 ❌ 誤り。CI療法は「能動的」な運動を強制する訓練です。他動運動ではなく、患者の自発的努力が基本です。 5. 患側手指がBrunnstrom法ステージⅡで適応となる。 ❌ 誤り。適応基準はステージⅢ以上（握力10ポンド以上など）です。ステージⅡでは適応とはなりません。 --- 【試験対策ポイント】 ・非麻痺側「拘束」が基本原理 ・遠位監視、能動的運動が特徴 ・適応基準：Brunnstrom法ステージⅢ以上