第51回 理学療法士国家試験 午後 第28問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第28問（理学療法治療学）の正答は 4 です。すくみ足は歩き出しや方向転換時に足が出なくなる現象で、外的なリズムや視覚的手がかり（cue）で改善します。
問題
すくみ足現象がみられる Parkinson 病患者の歩行練習を理学療法士の近位見守り下で実施した。このときの練習法で適切でないのはどれか。
- 1. 横歩き
- 2. 階段昇降
- 3. スラローム歩行
- 4. 歩幅を狭めた歩行 ✓
- 5. メトロノームの音を活用した歩行
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 歩幅を狭めた歩行
すくみ足は歩き出しや方向転換時に足が出なくなる現象で、外的なリズムや視覚的手がかり（cue）で改善します。歩幅を狭めるとかえってすくみが誘発されやすく、適切な練習法ではありません。
【各選択肢の解説】
1. 横歩き
✅ 正しい（適切）。前方すくみを回避でき、重心移動の練習になる有効な方法。
✅ 正しい（適切）。前方すくみを回避でき、重心移動の練習になる有効な方法。
2. 階段昇降
✅ 正しい（適切）。段差という視覚的手がかりがあり、すくみが起こりにくい。
✅ 正しい（適切）。段差という視覚的手がかりがあり、すくみが起こりにくい。
3. スラローム歩行
✅ 正しい（適切）。目標物を回り込む動作で歩行リズムを引き出せる。
✅ 正しい（適切）。目標物を回り込む動作で歩行リズムを引き出せる。
4. 歩幅を狭めた歩行
❌ 誤り（適切でない）。歩幅を狭めると小刻み歩行・すくみを助長する。すくみ足には大股・広い歩幅を意識させるのが原則。
❌ 誤り（適切でない）。歩幅を狭めると小刻み歩行・すくみを助長する。すくみ足には大股・広い歩幅を意識させるのが原則。
5. メトロノームの音を活用した歩行
✅ 正しい（適切）。聴覚リズム（聴覚cue）はすくみ足改善に有効。
✅ 正しい（適切）。聴覚リズム（聴覚cue）はすくみ足改善に有効。
【試験対策ポイント】
Parkinson病のすくみ足対策のキーワードは外的手がかり（cueing）。視覚（床のライン・またぐ目標）、聴覚（メトロノーム・号令）、大きな歩幅・大きな動作が有効。逆に歩幅を狭める・狭い場所・方向転換はすくみを誘発する。「狭く・小さく」は悪化、「大きく・リズム」は改善と覚える。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク