第51回 理学療法士国家試験 午後 第28問

■ 正答：4番 — 歩幅を狭めた歩行 Parkinson病のすくみ足現象は、歩幅を広げることで改善される傾向があります。したがって歩幅を狭めた歩行は、症状を悪化させる可能性があり、練習法として不適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 横歩き ✅ 正しい。側方移動は異なる運動パターンを使用するため、すくみ足現象を軽減できます。 2. 階段昇降 ✅ 正しい。段差を越える動作は歩行パターンを変化させ、すくみ足現象の改善につながります。 3. スラローム歩行 ✅ 正しい。方向転換を伴う歩行は運動制御を要求し、すくみ足の改善に有効です。 4. 歩幅を狭めた歩行 ❌ 誤り。Parkinson病のすくみ足は歩幅を広げることで改善されるため、歩幅を狭めることは症状を悪化させます。 5. メトロノームの音を活用した歩行 ✅ 正しい。外的リズム刺激は大脳基底核の機能障害を補償し、歩行を改善させます。 --- 【試験対策ポイント】 ・Parkinson病のすくみ足は「歩幅拡大」で改善される ・外的刺激（視覚的目標、聴覚的リズム）は有効 ・運動パターンの変化（横歩き、階段、スラローム）が効果的