第51回 理学療法士国家試験 午後 第33問

■ 正答：1番、4番 — 小指球の筋萎縮、Froment徴候陽性 肘部管症候群は尺骨神経が肘部管で圧迫される疾患であり、小指球筋の萎縮とFroment徴候の陽性が特徴的所見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 小指球の筋萎縮 ✅ 正しい。肘部管症候群では尺骨神経の圧迫により、支配領域の小指球筋（小指外転筋など）が萎縮します。 2. 示指のしびれ感 ❌ 誤り。尺骨神経は小指と環指の尺側を支配し、示指（人指し指）の感覚支配域ではありません。 3. Tinel徴候陰性 ❌ 誤り。肘部管症候群では肘部管部位を叩打すると放散痛が生じるため、Tinel徴候は陽性となります。 4. Froment徴候陽性 ✅ 正しい。紙片を握った際に母指IP関節が屈曲する所見で、尺骨神経の低位麻痺を示唆します。 5. Phalenテスト陽性 ❌ 誤り。Phalenテストは正中神経圧迫（手根管症候群）の検査であり、肘部管症候群とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • 肘部管症候群＝尺骨神経圧迫→小指球萎縮・Froment陽性 • Tinel徴候は肘部管で陽性、Phalen検査は手根管症候群 • 感覚障害：小指と環指の尺側（示指は正中神経支配）