PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午後 第33問

臨床医学第51回午後

第51回 理学療法士国家試験 午後 第33問(臨床医学)の正答は 1・4 です。肘部管症候群は肘部での尺骨神経の絞扼障害です。

問題
肘部管症候群の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 小指球の筋萎縮
  2. 2. 示指のしびれ感
  3. 3. Tinel 徴候陰性
  4. 4. Froment 徴候陽性
  5. 5. Phalen テスト陽性

正答:1・4番

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解説
■ 正答:1番・4番 — 小指球の筋萎縮/Froment 徴候陽性

肘部管症候群は肘部での尺骨神経の絞扼障害です。尺骨神経支配の小指球筋や母指内転筋が障害され、小指球の萎縮や、母指内転筋麻痺によるFroment徴候陽性がみられます。


【各選択肢の解説】

1. 小指球の筋萎縮
✅ 正しい。尺骨神経麻痺により小指球筋(小指外転筋など)が萎縮する。
2. 示指のしびれ感
❌ 誤り。尺骨神経は環指尺側・小指を支配。示指のしびれは正中神経(手根管症候群)を示唆する。
3. Tinel 徴候陰性
❌ 誤り。肘部管部の尺骨神経をたたくとしびれが放散し、Tinel徴候は陽性となる。
4. Froment 徴候陽性
✅ 正しい。母指内転筋麻痺を長母指屈筋で代償するため、紙つまみで母指IP関節が屈曲し陽性となる。
5. Phalen テスト陽性
❌ 誤り。Phalenテストは手根管症候群(正中神経)の誘発検査である。

【試験対策ポイント】

肘部管症候群=肘部での尺骨神経麻痺。支配領域は環指尺側・小指、所見は小指球・骨間筋の萎縮、鷲手、Froment徴候陽性、肘部のTinel陽性。一方、PhalenテストやTinel(手関節部)、示指・母指のしびれは手根管症候群(正中神経)。「Froment=尺骨神経」「Phalen=正中神経」のペアで覚える。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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