PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午後 第40問

リハビリテーション医学第51回午後

第51回 理学療法士国家試験 午後 第40問（リハビリテーション医学）の正答は 4・5 です。FIMの修正自立（6点）は、介助なしで行えるが、補助具・装具の使用、通常以上の時間、安全への配慮のいずれかが必要な状態である。

問題
FIMの評定で修正自立となるのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 入れ歯の着脱が自立している。
  2. 2. シャワーのみで入浴が自立している。
  3. 3. スプーンを用いての食事が自立している。
  4. 4. パッドを用いての排尿管理が自立している。 ✓
  5. 5. 装具を装着して300m程度の歩行が自立している。 ✓

正答：4・5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 33.3%参考値

15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4・5番 — パッドを用いての排尿管理が自立している。・装具を装着して300m程度の歩行が自立している。

FIMの修正自立（6点）は、介助なしで行えるが、補助具・装具の使用、通常以上の時間、安全への配慮のいずれかが必要な状態である。パッドや装具を使って自立している場合が当たる。

【各選択肢の解説】

1. 入れ歯の着脱が自立している。
❌ 誤り。入れ歯の着脱・手入れは整容の口腔ケアに含まれる行為そのもので、補助具の使用には当たらない。正しくは、自立していれば完全自立（7点）である。
2. シャワーのみで入浴が自立している。
❌ 誤り。FIMの入浴（清拭）は体を洗う行為を評価し、浴槽・シャワーなど方法は問わない。正しくは、補助具なしで自立していれば完全自立（7点）である。
3. スプーンを用いての食事が自立している。
❌ 誤り。通常のスプーンは一般の食器で、自助具には当たらない。正しくは、自立していれば完全自立（7点）で、太柄スプーンなどの自助具を使う場合が修正自立である。
4. パッドを用いての排尿管理が自立している。
✅ 正しい。パッドという用具を使って、自分で排尿を管理できているため修正自立（6点）となる。
5. 装具を装着して300m程度の歩行が自立している。
✅ 正しい。装具という補助具を使って、基準の50m以上を介助なしで歩けているため修正自立（6点）となる。

【試験対策ポイント】

点数状態
7 完全自立補助具なし・通常の時間・安全
6 修正自立補助具・装具・自助具、時間がかかる、安全への配慮
5 監視・準備見守り・声かけ・準備が必要
4〜1介助の量で判定（4＝75%以上自分で行う）
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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