第51回 理学療法士国家試験 午後 第44問
理学療法治療学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第44問（理学療法治療学）の正答は 1 です。Down症候群は全身の筋緊張低下と関節の過剰な柔らかさが特徴で、体幹を支えられないことが運動発達の遅れにつながる。
問題
Down症候群の児の理学療法で適切なのはどれか。
- 1. 腹筋群の収縮を促す。 ✓
- 2. 不随意運動を抑制する。
- 3. 緊張性迷路反射を促通する。
- 4. シャフリングを移動手段とする。
- 5. 定頸後すぐに立位姿勢を経験させる。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.6%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 腹筋群の収縮を促す。
Down症候群は全身の筋緊張低下と関節の過剰な柔らかさが特徴で、体幹を支えられないことが運動発達の遅れにつながる。腹筋群など体幹の筋の収縮を促し、姿勢を保つ力をつけるのが基本である。
【各選択肢の解説】
1. 腹筋群の収縮を促す。
✅ 正しい。低緊張で体幹が不安定なため、腹筋群の収縮を促して体幹を安定させると、座位・四つ這い・立位へと抗重力姿勢を進めやすくなる。
✅ 正しい。低緊張で体幹が不安定なため、腹筋群の収縮を促して体幹を安定させると、座位・四つ這い・立位へと抗重力姿勢を進めやすくなる。
2. 不随意運動を抑制する。
❌ 誤り。Down症候群の運動の問題は低緊張であり、不随意運動は主症状ではない。正しくは、不随意運動の抑制はアテトーゼ型脳性麻痺で問題となる課題である。
❌ 誤り。Down症候群の運動の問題は低緊張であり、不随意運動は主症状ではない。正しくは、不随意運動の抑制はアテトーゼ型脳性麻痺で問題となる課題である。
3. 緊張性迷路反射を促通する。
❌ 誤り。緊張性迷路反射は成長とともに統合されるべき原始反射で、促通すると抗重力姿勢をとりにくくなる。正しくは、立ち直り反応・平衡反応を促す。
❌ 誤り。緊張性迷路反射は成長とともに統合されるべき原始反射で、促通すると抗重力姿勢をとりにくくなる。正しくは、立ち直り反応・平衡反応を促す。
4. シャフリングを移動手段とする。
❌ 誤り。Down症候群の児は座ったまま殿部で移動するシャフリングをとりやすいが、これを移動手段として定着させると四つ這いや歩行の獲得が遅れる。正しくは、腹這い・四つ這いを経て歩行へ進むよう促す。
❌ 誤り。Down症候群の児は座ったまま殿部で移動するシャフリングをとりやすいが、これを移動手段として定着させると四つ這いや歩行の獲得が遅れる。正しくは、腹這い・四つ這いを経て歩行へ進むよう促す。
5. 定頸後すぐに立位姿勢を経験させる。
❌ 誤り。体幹や股関節の支持が不十分なうちに立位をとらせると、低緊張と関節の柔らかさのため不良な姿勢で体重を支えることになる。正しくは、寝返り・座位・四つ這いと発達の順序に沿って段階的に進める。
❌ 誤り。体幹や股関節の支持が不十分なうちに立位をとらせると、低緊張と関節の柔らかさのため不良な姿勢で体重を支えることになる。正しくは、寝返り・座位・四つ這いと発達の順序に沿って段階的に進める。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 運動の主な問題 | 理学療法の方向 |
|---|---|---|
| Down症候群 | 筋緊張低下・関節の過剰な柔らかさ | 体幹筋の収縮を促し、発達の順序に沿って進める |
| アテトーゼ型脳性麻痺 | 不随意運動・筋緊張の変動 | 姿勢の安定・不随意運動の抑制 |
- Down症候群は環軸椎の不安定性を伴うことがあり、頸部に強い力がかかる運動は避ける
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）