第51回 理学療法士国家試験 午後 第46問

■ 正答：2番 — 増殖性網膜症 増殖性網膜症は糖尿病患者における運動療法の絶対禁忌です。激しい運動により眼内圧が上昇し、新生血管の破裂や硝子体出血のリスクが高まるため、運動を避ける必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 高血圧症 ❌ 誤り。むしろ運動療法は高血圧の改善に有効であり、適切に実施すれば血圧低下が期待できるため禁忌ではありません。 2. 増殖性網膜症 ✅ 正しい。新生血管が形成された状態で運動による眼内圧上昇は出血や網膜剥離を招くため、運動療法は禁忌です。 3. 閉塞性動脈硬化症 ❌ 誤り。相対的禁忌ですが絶対禁忌ではありません。段階的な運動処方により下肢血流改善が期待できます。 4. ポリニューロパチー ❌ 誤り。相対的禁忌であり、適切な運動指導下での運動療法は神経障害の進行予防に有効です。 5. ペースメーカー植込み後 ❌ 誤り。プログラムに応じた運動は可能であり、絶対的な禁忌ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 増殖性網膜症：運動療法の**絶対禁忌**（眼内圧上昇が危険） • 単純性網膜症や背景網膜症：相対的禁忌で軽度運動は可能 • その他の合併症：多くは「相対的禁忌」で条件付き運動が有効