PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午後 第46問

臨床医学第51回午後

第51回 理学療法士国家試験 午後 第46問（臨床医学）の正答は 2 です。増殖性網膜症では網膜に破れやすい新生血管ができており、運動中の血圧上昇で硝子体出血や網膜剝離を起こす危険がある。

問題
糖尿病患者における運動療法が禁忌となる合併症はどれか。
  1. 1. 高血圧症
  2. 2. 増殖性網膜症 ✓
  3. 3. 閉塞性動脈硬化症
  4. 4. ポリニューロパチー
  5. 5. ペースメーカー植込み後

正答：2番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 60.7%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 増殖性網膜症

増殖性網膜症では網膜に破れやすい新生血管ができており、運動中の血圧上昇で硝子体出血や網膜剝離を起こす危険がある。そのため運動療法は禁忌となる。

【各選択肢の解説】

1. 高血圧症
❌ 誤り。運動療法は血圧を下げる効果があり、管理されている高血圧は運動療法のよい適応である。正しくは、血圧が著しく高く管理されていない場合に限り運動を控える。
2. 増殖性網膜症
✅ 正しい。新生血管は壁が弱く、運動や息こらえで血圧が上がると出血しやすい。視力を失う危険があるため、運動療法は禁忌である。
3. 閉塞性動脈硬化症
❌ 誤り。閉塞性動脈硬化症の間欠性跛行には、歩行を中心とした運動療法が勧められる。正しくは、足の傷・壊疽に注意しながら運動療法を行う適応である。
4. ポリニューロパチー
❌ 誤り。末梢神経障害そのものは運動の禁忌ではない。正しくは、足の感覚が鈍く傷に気づきにくいため、靴の選び方や足の観察に配慮して運動療法を行う。
5. ペースメーカー植込み後
❌ 誤り。ペースメーカーは心拍を保つための機器で、植込み後も運動は行える。正しくは、ペースメーカーの設定や基礎の心疾患に合わせて運動強度を決めて実施する。

【試験対策ポイント】

合併症運動療法
増殖性網膜症禁忌（眼底出血の危険）
管理された高血圧適応
閉塞性動脈硬化症適応（足の傷に注意）
末梢神経障害配慮して実施（足の保護）
  • 糖尿病で運動を禁止・制限するもの：増殖性網膜症、血糖のコントロールが極端に悪い状態（ケトーシスなど）、腎不全、重い自律神経障害、急性の感染症
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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