PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午後 第47問

理学療法評価学第51回午後

第51回 理学療法士国家試験 午後 第47問（理学療法評価学）の正答は 4 です。アルブミンは血中の半減期が約3週間と長く、栄養状態が変わっても値が動くまでに時間がかかる。

問題
長期臥床患者で測定値が１週以上前の状態を反映しているのはどれか。
  1. 1. AST
  2. 2. 単球
  3. 3. 血糖
  4. 4. 血清アルブミン ✓
  5. 5. 尿中クレアチニン

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 64.3%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 血清アルブミン

アルブミンは血中の半減期が約3週間と長く、栄養状態が変わっても値が動くまでに時間がかかる。そのため測定値は1週以上前からの栄養状態を反映している。

【各選択肢の解説】

1. AST
❌ 誤り。ASTは肝臓や筋の細胞が壊れるとすぐ血中に出て、半減期も短い。正しくは、ASTは測定時点での肝・筋の細胞の障害を反映する。
2. 単球
❌ 誤り。単球は血中にとどまる期間が短く、感染や炎症に応じて数が速やかに変わる。正しくは、単球数は測定時点の炎症・感染の状態を反映する。
3. 血糖
❌ 誤り。血糖は食事や運動で数時間のうちに大きく変動する。正しくは、血糖は測定したその時点の値で、過去1〜2か月の平均を見るにはHbA1cを用いる。
4. 血清アルブミン
✅ 正しい。半減期が約3週間と長いため、低栄養になっても値が下がるまで時間がかかり、測定値は1週以上前からの栄養状態を反映する。
5. 尿中クレアチニン
❌ 誤り。尿中クレアチニンは筋肉で作られ尿に出る量で、蓄尿した期間の筋量と腎機能を反映する。正しくは、測定した日（蓄尿した24時間）の状態を表す指標である。

【試験対策ポイント】

栄養の指標血中半減期反映する時期
アルブミン約3週間長い期間
トランスフェリン約7日短い期間
プレアルブミン（トランスサイレチン）約2日直近
レチノール結合蛋白約半日直近
  • 短い期間の変化を見たいときは半減期の短い蛋白（RTP）を使う
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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