第51回 理学療法士国家試験 午後 第47問
理学療法評価学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第47問（理学療法評価学）の正答は 4 です。血清アルブミンは半減期が約20日と長く、測定値は数日〜1週間以上前の栄養・代謝状態を反映します。
問題
長期臥床患者で測定値が１週以上前の状態を反映しているのはどれか。
- 1. AST
- 2. 単球
- 3. 血糖
- 4. 血清アルブミン ✓
- 5. 尿中クレアチニン
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 血清アルブミン
血清アルブミンは半減期が約20日と長く、測定値は数日〜1週間以上前の栄養・代謝状態を反映します。直近の急変ではなく、やや過去の状態を表す指標です。
【各選択肢の解説】
1. AST
❌ 誤り。ASTは肝・筋細胞の障害で速やかに上昇し、比較的短期間の変化を反映する。
❌ 誤り。ASTは肝・筋細胞の障害で速やかに上昇し、比較的短期間の変化を反映する。
2. 単球
❌ 誤り。白血球（単球）は炎症や感染に応じて短期間で変動する。
❌ 誤り。白血球（単球）は炎症や感染に応じて短期間で変動する。
3. 血糖
❌ 誤り。血糖は食事や運動で数時間単位で大きく変動する。
❌ 誤り。血糖は食事や運動で数時間単位で大きく変動する。
4. 血清アルブミン
✅ 正しい。半減期が長く（約20日）、1週間以上前の栄養状態を反映する。
✅ 正しい。半減期が長く（約20日）、1週間以上前の栄養状態を反映する。
5. 尿中クレアチニン
❌ 誤り。尿中クレアチニンは筋量や腎機能を反映するが、1週以上前の状態を表す指標としては適さない。
❌ 誤り。尿中クレアチニンは筋量や腎機能を反映するが、1週以上前の状態を表す指標としては適さない。
【試験対策ポイント】
栄養指標は半減期で整理する：アルブミン（約20日）＝長期・中期、トランスフェリン（約7日）、プレアルブミン（トランスサイレチン約2日）・レチノール結合蛋白（約0.5日）＝短期（RTP）。急性の栄養変化を見たいときはRTP、過去〜中期の状態はアルブミンを用いる。
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