第51回 理学療法士国家試験 午後 第47問

■ 正答：4番 — 血清アルブミン 血清アルブミンは肝で合成され、半減期が約20日と長いため、測定値が1週間以上前の栄養状態を反映します。長期臥床患者の栄養評価に適した指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. AST ❌ 誤り。肝酵素で半減期が数時間〜1日程度であり、現在の肝機能を反映する急性指標です。 2. 単球 ❌ 誤り。白血球分画で半減期が数時間〜数日で、現在の免疫状態を反映する急性指標です。 3. 血糖 ❌ 誤り。半減期が数分〜数時間で、その時点の代謝状態を反映する最も急性的な指標です。 4. 血清アルブミン ✅ 正しい。半減期が約20日と長く、1週間以上前の栄養状態を反映する慢性指標として栄養評価に用いられます。 5. 尿中クレアチニン ❌ 誤り。24時間尿中クレアチニンは数日の腎機能を反映しますが、アルブミンより半減期が短いため、過去1週間以上を反映する指標ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 血清アルブミン：半減期20日、栄養評価の慢性指標 - プレアルブミン（トランスサイレチン）：半減期2〜3日、より急性的な栄養指標 - 長期評価にはアルブミン、短期評価にはプレアルブミンを使い分ける