第51回 理学療法士国家試験 午後 第57問

■ 正答：5番 — 左上肢のリンパは左鎖骨下リンパ本幹に流れ込む。 左上肢のリンパは腋窩リンパ節を経由し、左鎖骨下リンパ本幹に集約されます。これは胸管左側からの合流部で、左静脈角に注ぎ込み、さらに左内頸静脈に流入する正常なリンパ流路です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 乳び槽は横隔膜上部にある。 ❌ 誤り。乳び槽は第12胸椎の高さの横隔膜下部（腹腔内）に位置し、胸管の起始部を形成します。 2. リンパ管には弁機構はない。 ❌ 誤り。リンパ管には静脈と同様に弁機構があり、逆流を防ぎ一方向の流れを確保しています。 3. 胸管は右の静脈角に合流する。 ❌ 誤り。胸管は左の静脈角（左内頸静脈と左鎖骨下静脈の合流部）に合流します。右の静脈角には右リンパ本幹が注ぎ込みます。 4. リンパ節は毛細リンパ管にある。 ❌ 誤り。リンパ節はリンパ管の経路上に位置しますが、毛細リンパ管ではなく太いリンパ管の間に存在し、リンパを濾過する機能を持ちます。 5. 左上肢のリンパは左鎖骨下リンパ本幹に流れ込む。 ✅ 正しい。左上肢のリンパは腋窩リンパ節を経由して左鎖骨下リンパ本幹に集約され、胸管形成に関わります。 --- 【試験対策ポイント】 • 胸管は左側合流、右リンパ本幹は右側合流 • 乳び槽は第12胸椎高位の横隔膜下部 • リンパ管には弁機構あり（逆流防止）