第51回 理学療法士国家試験 午後 第72問

■ 正答：5番 — 重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。 老年期では筋力低下、固有受容覚の低下、反応時間の延長により姿勢制御能力が低下し、立位姿勢の安定性が悪くなるため重心動揺面積が増大します。これはバランス能力の低下を示す重要な指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 仙骨の後方にある。 ❌ 誤り。重心は仙骨の前方にあります。正確には第2仙椎前方の脊柱内に位置し、重心線は足底と股関節・膝関節・足関節の中心を結ぶライン上にあります。 2. 閉眼すると後方に移動する。 ❌ 誤り。閉眼時は視覚情報の喪失により足関節戦略が優位になり、重心動揺が増加しますが、重心位置そのものは前方に移動する傾向があります。 3. 小児は相対的に成人より足底に近い。 ❌ 誤り。小児は相対的に頭部が大きく体躯が短いため、重心は成人より相対的に足底から遠い（高位にある）位置にあります。 4. 重心線は膝関節中心の後方１～２cmを通る。 ❌ 誤り。重心線は膝関節中心の前方１～２cm（膝関節をわずかに越えた前方）を通ります。この配置により最小の筋力で立位を維持できます。 5. 重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。 ✅ 正しい。加齢に伴い姿勢制御能力が低下し、立位の安定性が減少するため重心動揺面積が増加します。 --- 【試験対策ポイント】 - 重心位置：第2仙椎前方（仙骨の前方） - 重心線：膝関節中心を前方１～２cm、足関節中心を通る - 重心動揺面積：老年期で増大、視覚遮断で増加、不安定面で増加