第51回 理学療法士国家試験 午後 第76問
病理学概論第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第76問（病理学概論）の正答は 4 です。虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）は、心筋に血液を送る冠動脈が狭くなる・詰まることで心筋が虚血になる病気である。
問題
虚血性心疾患の病態と最も関連があるのはどれか。
- 1. 心筋炎
- 2. 心臓弁膜症
- 3. 肺高血圧症
- 4. 冠動脈硬化 ✓
- 5. 深部静脈血栓症
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.8%標準
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 冠動脈硬化
虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）は、心筋に血液を送る冠動脈が狭くなる・詰まることで心筋が虚血になる病気である。その主な原因が冠動脈の粥状硬化である。
【各選択肢の解説】
1. 心筋炎
❌ 誤り。正しくは、心筋炎は主にウイルス感染などによる心筋の炎症で、冠動脈の狭窄による虚血とは別の病態である。
❌ 誤り。正しくは、心筋炎は主にウイルス感染などによる心筋の炎症で、冠動脈の狭窄による虚血とは別の病態である。
2. 心臓弁膜症
❌ 誤り。正しくは、弁膜症は弁の狭窄や閉鎖不全で血液の流れが妨げられる病態で、虚血性心疾患とは別の疾患群である。
❌ 誤り。正しくは、弁膜症は弁の狭窄や閉鎖不全で血液の流れが妨げられる病態で、虚血性心疾患とは別の疾患群である。
3. 肺高血圧症
❌ 誤り。正しくは、肺高血圧症は肺動脈圧が上昇する病態で、主に右心室に負荷がかかり右心不全につながる。
❌ 誤り。正しくは、肺高血圧症は肺動脈圧が上昇する病態で、主に右心室に負荷がかかり右心不全につながる。
4. 冠動脈硬化
✅ 正しい（＝正答）。冠動脈の粥状硬化で内腔が狭くなると労作時に心筋が虚血になり（狭心症）、プラークが破綻して血栓で閉塞すると心筋梗塞になる。
✅ 正しい（＝正答）。冠動脈の粥状硬化で内腔が狭くなると労作時に心筋が虚血になり（狭心症）、プラークが破綻して血栓で閉塞すると心筋梗塞になる。
5. 深部静脈血栓症
❌ 誤り。正しくは、深部静脈血栓症は下肢などの静脈に血栓ができる病態で、血栓が流れると肺塞栓症の原因となる。
❌ 誤り。正しくは、深部静脈血栓症は下肢などの静脈に血栓ができる病態で、血栓が流れると肺塞栓症の原因となる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 主な病態 |
|---|---|
| 虚血性心疾患 | 冠動脈の硬化・狭窄・閉塞 |
| 心筋炎 | 心筋の炎症（ウイルスなど） |
| 弁膜症 | 弁の狭窄・閉鎖不全 |
| 肺高血圧症 | 肺動脈圧上昇→右心負荷 |
| 深部静脈血栓症 | 静脈血栓→肺塞栓症 |
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