第51回 理学療法士国家試験 午後 第87問

■ 正答：3番 — Sudeck骨萎縮 Sudeck骨萎縮はCRPS（複合性局所疼痛症候群）の特徴的な画像所見であり、患部の骨に斑状の骨萎縮が生じる現象です。CRPSの診断基準に含まれる重要な所見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Dupuytren拘縮 ❌ 誤り。手のひらの筋膜が線維化する疾患で、CRPSとは異なる独立した疾患です。 2. Volkmann拘縮 ❌ 誤り。前腕コンパートメント症候群による虚血性筋壊死で生じる拘縮であり、CRPSの関連所見ではありません。 3. Sudeck骨萎縮 ✅ 正しい。CRPSで見られる斑状の骨萎縮で、X線写真で典型的に観察されCRPS診断の補助所見となります。 4. 無腐性壊死 ❌ 誤り。骨への血液供給障害による壊死で、CRPSとは病態が異なります。 5. 異所性骨化 ❌ 誤り。脳損傷や重度外傷後の合併症であり、CRPSの特徴的所見ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • Sudeck骨萎縮：CRPSの典型的画像所見（X線で斑状骨萎縮） • CRPS診断基準：疼痛、浮腫、皮膚色の変化、発汗異常を含む • 各拘縮の鑑別：Dupuytren（筋膜線維化）、Volkmann（虚血性）と区別