PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午後 第87問

臨床医学第51回午後

第51回 理学療法士国家試験 午後 第87問（臨床医学）の正答は 3 です。CRPS（複合性局所疼痛症候群）は、外傷などをきっかけに、きっかけに不釣り合いな疼痛が続き、腫脹・皮膚の色や温度の変化・発汗異常・骨萎縮を伴う病態である。

問題
CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉に関連するのはどれか。
  1. 1. Dupuytren拘縮
  2. 2. Volkmann拘縮
  3. 3. Sudeck骨萎縮 ✓
  4. 4. 無腐性壊死
  5. 5. 異所性骨化

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 43.8%参考値

16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — Sudeck骨萎縮

CRPS（複合性局所疼痛症候群）は、外傷などをきっかけに、きっかけに不釣り合いな疼痛が続き、腫脹・皮膚の色や温度の変化・発汗異常・骨萎縮を伴う病態である。X線でみられる斑状の骨萎縮がSudeck骨萎縮である。

【各選択肢の解説】

1. Dupuytren拘縮
❌ 誤り。CRPSとは別の病態である。正しくは手掌腱膜が肥厚・短縮し、環指・小指などが屈曲拘縮する疾患である。
2. Volkmann拘縮
❌ 誤り。CRPSとは別の病態である。正しくは上腕骨顆上骨折などで前腕屈筋群が阻血に陥り（コンパートメント症候群）、筋が壊死・線維化して起こる拘縮である。
3. Sudeck骨萎縮
✅ 正しい。CRPSでは患部の血流や自律神経の異常、痛みによる不動が重なり、短期間で斑状の骨萎縮が生じる。この所見がSudeck骨萎縮で、CRPSの旧称の一つにもなっていた。
4. 無腐性壊死
❌ 誤り。CRPSとは別の病態である。正しくは骨への血流が途絶して骨組織が死ぬもので、大腿骨頭壊死症や手の舟状骨・月状骨の壊死が代表である。
5. 異所性骨化
❌ 誤り。CRPSとは別の病態である。正しくは本来骨のない関節周囲の軟部組織に骨が形成されるもので、脊髄損傷・頭部外傷・熱傷・人工股関節置換術後などで起こる。

【試験対策ポイント】

分類神経損傷旧称
CRPS type I明らかな神経損傷なし反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）
CRPS type II明らかな神経損傷ありカウザルギー

CRPS＝疼痛・腫脹・皮膚変化・骨萎縮（Sudeck骨萎縮）。

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