第51回 理学療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 3 です。痛風は尿酸が高値となり尿酸塩（尿酸ナトリウム）結晶が組織に沈着する疾患です。
問題
痛風について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 80代に多い。
- 3. 多臓器に症状を起こす。 ✓
- 4. るいそうに合併しやすい。
- 5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 多臓器に症状を起こす。
痛風は尿酸が高値となり尿酸塩（尿酸ナトリウム）結晶が組織に沈着する疾患です。関節（足の母趾MTP関節が好発）だけでなく、腎臓（痛風腎・尿路結石）や皮下（痛風結節）など多臓器に症状を起こします。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。圧倒的に男性に多い（尿酸排泄に関わるエストロゲンの影響で女性は少ない）。
❌ 誤り。圧倒的に男性に多い（尿酸排泄に関わるエストロゲンの影響で女性は少ない）。
2. 80代に多い。
❌ 誤り。中年男性（30〜50代）に好発します。
❌ 誤り。中年男性（30〜50代）に好発します。
3. 多臓器に症状を起こす。
✅ 正しい。関節炎のほか痛風腎・尿路結石・痛風結節など全身に症状が及びます。
✅ 正しい。関節炎のほか痛風腎・尿路結石・痛風結節など全身に症状が及びます。
4. るいそうに合併しやすい。
❌ 誤り。肥満・過食・飲酒などメタボリックシンドロームに合併しやすく、るいそう（やせ）とは逆です。
❌ 誤り。肥満・過食・飲酒などメタボリックシンドロームに合併しやすく、るいそう（やせ）とは逆です。
5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
❌ 誤り。ピロリン酸カルシウムが沈着するのは偽痛風。痛風は尿酸塩結晶です。
❌ 誤り。ピロリン酸カルシウムが沈着するのは偽痛風。痛風は尿酸塩結晶です。
【試験対策ポイント】
痛風＝尿酸塩結晶沈着・中年男性・足の母趾MTP関節（第1中足趾節関節）に激痛。偽痛風＝ピロリン酸カルシウム結晶・高齢者・膝に多い。この結晶の違いが頻出の引っかけ。
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