第51回 理学療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 3 です。痛風は高尿酸血症によって尿酸ナトリウム結晶が組織に沈着する疾患である。
問題
痛風について正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 80代に多い。
- 3. 多臓器に症状を起こす。 ✓
- 4. るいそうに合併しやすい。
- 5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 多臓器に症状を起こす。
痛風は高尿酸血症によって尿酸ナトリウム結晶が組織に沈着する疾患である。関節（第1中足趾節関節が好発）のほか、腎臓（痛風腎・尿路結石）や皮下（痛風結節）にも沈着し、多臓器に症状を起こす。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。女性ではエストロゲンが尿酸の排泄を促すため、閉経前の発症はまれである。正しくは患者の大部分が男性である。
❌ 誤り。女性ではエストロゲンが尿酸の排泄を促すため、閉経前の発症はまれである。正しくは患者の大部分が男性である。
2. 80代に多い。
❌ 誤り。高齢者に偏る疾患ではない。正しくは30〜50代の男性に好発する。
❌ 誤り。高齢者に偏る疾患ではない。正しくは30〜50代の男性に好発する。
3. 多臓器に症状を起こす。
✅ 正しい。尿酸結晶は関節に限らず、腎臓・尿路・皮下などにも沈着する。そのため急性関節炎のほか、痛風腎・尿路結石・痛風結節が起こる。
✅ 正しい。尿酸結晶は関節に限らず、腎臓・尿路・皮下などにも沈着する。そのため急性関節炎のほか、痛風腎・尿路結石・痛風結節が起こる。
4. るいそうに合併しやすい。
❌ 誤り。やせとの合併が多い疾患ではない。正しくは肥満・過食・飲酒と関連し、高血圧・脂質異常症などの生活習慣病を合併しやすい。
❌ 誤り。やせとの合併が多い疾患ではない。正しくは肥満・過食・飲酒と関連し、高血圧・脂質異常症などの生活習慣病を合併しやすい。
5. ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着する。
❌ 誤り。これは偽痛風（ピロリン酸カルシウム結晶沈着症）の記述である。正しくは痛風で沈着するのは尿酸ナトリウム結晶である。
❌ 誤り。これは偽痛風（ピロリン酸カルシウム結晶沈着症）の記述である。正しくは痛風で沈着するのは尿酸ナトリウム結晶である。
【試験対策ポイント】
| 痛風 | 偽痛風 | |
|---|---|---|
| 結晶 | 尿酸ナトリウム | ピロリン酸カルシウム |
| 好発 | 中年男性 | 高齢者 |
| 好発部位 | 第1中足趾節関節（足の母趾の付け根） | 膝関節 |
結晶の名前の入れ替えが定番の引っかけである。
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