PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第51回 理学療法士国家試験 午後 第90問

臨床医学第51回午後

第51回 理学療法士国家試験 午後 第90問（臨床医学）の正答は 3 です。COPD急性増悪では換気が著しく低下し、酸素を取り込めず二酸化炭素を排出できなくなります。

問題
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時の動脈血ガス分析の所見はどれか。
  1. 1. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧低下
  2. 2. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧正常
  3. 3. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇 ✓
  4. 4. 酸素分圧正常、二酸化炭素分圧低下
  5. 5. 酸素分圧正常、二酸化炭素分圧上昇

正答：3番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇

COPD急性増悪では換気が著しく低下し、酸素を取り込めず二酸化炭素を排出できなくなります。その結果、動脈血ガスは低酸素血症（PaO2低下）＋高二酸化炭素血症（PaCO2上昇）を示し、II型呼吸不全となります。

【各選択肢の解説】

1. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧低下
❌ 誤り。過換気で生じる所見であり、換気低下するCOPD増悪とは逆です。
2. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧正常
❌ 誤り。これはI型呼吸不全で、肺塞栓や間質性肺炎など拡散・換気血流不均衡で生じます。
3. 酸素分圧低下、二酸化炭素分圧上昇
✅ 正しい。換気不全によるII型呼吸不全の典型像です。
4. 酸素分圧正常、二酸化炭素分圧低下
❌ 誤り。低酸素を伴わず矛盾します。
5. 酸素分圧正常、二酸化炭素分圧上昇
❌ 誤り。COPD増悪では通常PaO2も低下します。

【試験対策ポイント】

呼吸不全：I型＝PaO2低下・PaCO2正常〜低下（肺炎・肺塞栓・間質性肺炎）／II型＝PaO2低下・PaCO2上昇（COPD・神経筋疾患・換気障害）。CO2貯留例への高濃度酸素投与はCO2ナルコーシスに注意。

📗 PTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

PT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 12科目・全84章／過去問18回分（第44〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学・解剖学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第51回 全問一覧

▶ 臨床医学 の過去問一覧

▶ 「呼吸器疾患・呼吸リハ」の過去問64問まとめを見る

スポンサーリンク（広告）