第52回 理学療法士国家試験 午前 第2問

■ 正答：4番 — 段階2は重力の影響を最小限にした肢位で実施する。 段階2（Poor/貧弱）は、重力を排除した肢位（水平面での運動）で検査されます。これにより、重力の影響を受けずに筋の収縮力を正確に評価できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 検査は段階5から実施する。 ❌ 誤り。Danielsらの徒手筋力テストは段階0から段階5へと段階的に実施し、通常は段階5（Normal/正常）から段階0へと段階を下げながら検査を進めます。 2. 徒手抵抗は検査する関節の近位部に加える。 ❌ 誤り。徒手抵抗は検査する関節の遠位部（筋が付着している骨の遠い側）に加えることが原則です。レバーアームを最大にして正確に力を評価します。 3. 繰り返し実施することで筋持久力を評価する。 ❌ 誤り。徒手筋力テストは筋力を一回の最大収縮で評価するもので、筋持久力は評価しません。持久力評価には繰り返し収縮試験などの別の方法が用いられます。 4. 段階2は重力の影響を最小限にした肢位で実施する。 ✅ 正しい。段階2以下（段階0～2）は重力を排除した肢位で検査され、段階3以上は重力に抗した肢位で検査されます。 5. 抑止（ブレーク）テストでは徐々に徒手抵抗を強くする。 ❌ 誤り。ブレークテストでは検査者が段階的に徐々に強い抵抗を加えて、被検者がそれに抵抗できなくなる点を判定します。一定の速度で段階的に抵抗を強めるのが正しい手技です。 --- 【試験対策ポイント】 ・段階0～2は重力を排除した肢位、段階3以上は重力に抗した肢位で実施 ・抵抗は遠位部（筋付着部の遠い側）に加える ・一回の最大収縮で筋力評価（繰り返しは筋持久力評価）