第52回 理学療法士国家試験 午前 第5問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第5問（理学療法評価学）の正答は 5 です。表で低下しているのは右ハムストリングス3・右下腿三頭筋2・左中殿筋4・左前脛骨筋4。
問題
Danielsらの徒手筋力テストの結果を表に示す。表以外の筋に異常はみられない。関節可動域はすべて正常範囲である。通常速度で直線歩行したときに予想されるのはどれか。（筋／右／左：中殿筋／5／4、ハムストリングス／3／5、前脛骨筋／5／4、下腿三頭筋／2／4）
- 1. 左の踵足歩行
- 2. 右の尖足歩行
- 3. 左遊脚中期の分回し
- 4. 右のTrendelenburg徴候
- 5. 右遊脚後期の膝過伸展傾向 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 34.6%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 右遊脚後期の膝過伸展傾向
表で低下しているのは右ハムストリングス3・右下腿三頭筋2・左中殿筋4・左前脛骨筋4。遊脚後期に前へ振り出された下腿の勢いを止めるのはハムストリングスの遠心性収縮であり、右ハムストリングスの弱化で右の膝が伸び切りやすくなる。
【各選択肢の解説】
1. 左の踵足歩行
❌ 誤り。踵足歩行は下腿三頭筋の弱化で、立脚中期〜後期に下腿の前傾を止められずに起こる。正しくは、左の下腿三頭筋は4と保たれており、起こりうるのは2の右側である。
❌ 誤り。踵足歩行は下腿三頭筋の弱化で、立脚中期〜後期に下腿の前傾を止められずに起こる。正しくは、左の下腿三頭筋は4と保たれており、起こりうるのは2の右側である。
2. 右の尖足歩行
❌ 誤り。正しくは、尖足歩行は背屈筋の弱化や底屈拘縮・痙縮で起こるが、右前脛骨筋は5で関節可動域も正常であり、右下肢には当てはまらない。
❌ 誤り。正しくは、尖足歩行は背屈筋の弱化や底屈拘縮・痙縮で起こるが、右前脛骨筋は5で関節可動域も正常であり、右下肢には当てはまらない。
3. 左遊脚中期の分回し
❌ 誤り。正しくは、分回しは遊脚肢のつま先が床に引っかかるのを補う代償で、左前脛骨筋は4と背屈が保たれ、股・膝の屈筋も問題ないため左下肢では生じにくい。
❌ 誤り。正しくは、分回しは遊脚肢のつま先が床に引っかかるのを補う代償で、左前脛骨筋は4と背屈が保たれ、股・膝の屈筋も問題ないため左下肢では生じにくい。
4. 右のTrendelenburg徴候
❌ 誤り。正しくは、Trendelenburg徴候は弱い中殿筋の側で片脚立ちしたときに反対側の骨盤が下がる現象で、右中殿筋は5と正常なので右には出ない。
❌ 誤り。正しくは、Trendelenburg徴候は弱い中殿筋の側で片脚立ちしたときに反対側の骨盤が下がる現象で、右中殿筋は5と正常なので右には出ない。
5. 右遊脚後期の膝過伸展傾向
✅ 正しい。遊脚後期は膝が急速に伸展する時期で、ハムストリングスが遠心性に働いて減速する。右ハムストリングスが3では減速が足りず、膝が伸び切る傾向になる。
✅ 正しい。遊脚後期は膝が急速に伸展する時期で、ハムストリングスが遠心性に働いて減速する。右ハムストリングスが3では減速が足りず、膝が伸び切る傾向になる。
【試験対策ポイント】
| 弱い筋 | 主に影響する時期 | 現れ方 |
|---|---|---|
| 中殿筋 | 立脚期 | Trendelenburg徴候 |
| 前脛骨筋 | 初期接地・遊脚期 | 足底の叩きつけ・下垂足（鶏歩） |
| 下腿三頭筋 | 立脚中期〜後期 | 下腿の過前傾・踵離地の遅れ |
| ハムストリングス | 遊脚後期 | 膝の伸び切り（過伸展傾向） |
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