第52回 理学療法士国家試験 午前 第6問
神経内科学第52回午前
74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。移動は歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能。Barthel Indexの得点が10点と評価される項目はどれか。
1. 食事
2. 入浴
3. 移動
4. トイレ動作
5. 車椅子とベッド間の移乗
- 1. 食事
- 2. 入浴
- 3. 移動
- 4. トイレ動作
- 5. 車椅子とベッド間の移乗 ✓
正答:5番
解説
■ 正答:5番 — 車椅子とベッド間の移乗
Barthel Indexで10点が与えられるのは「最小限の介助」を要する場合です。患者は移乗時に見守りのみで実施でき、身体接触を伴わない見守りレベルなため10点に該当します。
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【各選択肢の解説】
1. 食事
❌ 誤り。患者は左手でスプーンを使用して食べることができており、食物準備(刻む)のみ介助が必要なため、Barthel Indexでは5点(部分的介助)です。
2. 入浴
❌ 誤り。シャワー使用で洗体全般に介助が必要であり、Barthel Indexでは0点(全介助)です。
3. 移動
❌ 誤り。患者は歩行できず車椅子操作で50m以上連続駆動可能であり、Barthel Indexでは15点(自立)です。
4. トイレ動作
❌ 誤り。衣服の操作に介助を要するため、Barthel Indexでは5点(部分的介助)です。
5. 車椅子とベッド間の移乗
✅ 正しい。移乗は見守りのみで実施でき、身体接触を伴わないため、Barthel Indexで10点(最小限の介助)に該当します。
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【試験対策ポイント】
• Barthel Index:0点(全介助)→5点(部分的介助)→10点(最小限の介助)→15点(自立)の4段階
• 10点は「見守りまたは指示が必要な状態」を示す
• 各項目の介助内容を正確に評価することが重要