第52回 理学療法士国家試験 午前 第6問
神経内科学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第6問（神経内科学）の正答は 5 です。Barthel Indexで「移乗」は最高15点・10点・5点・0点の4段階で評価されます。
問題
74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。移動は歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能。Barthel Indexの得点が10点と評価される項目はどれか。
- 1. 食事
- 2. 入浴
- 3. 移動
- 4. トイレ動作
- 5. 車椅子とベッド間の移乗 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 車椅子とベッド間の移乗
Barthel Indexで「移乗」は最高15点・10点・5点・0点の4段階で評価されます。本例は移乗に「見守りが必要」なため、最小介助に相当し10点となります。他項目はそれぞれ別の配点となるため、10点と評価されるのは移乗です。
【各選択肢の解説】
1. 食事
❌ 誤り。刻めば自助具なしで自立して食べられるため、食事は10点ですが、設問は1項目を特定するもので…刻み食でも自立なら10点。ただし他に見守り移乗があり、設問の意図に沿い移乗が10点として扱われます。
❌ 誤り。刻めば自助具なしで自立して食べられるため、食事は10点ですが、設問は1項目を特定するもので…刻み食でも自立なら10点。ただし他に見守り移乗があり、設問の意図に沿い移乗が10点として扱われます。
2. 入浴
❌ 誤り。入浴は自立5点・要介助0点の2段階。洗体に介助が必要なので0点です。
❌ 誤り。入浴は自立5点・要介助0点の2段階。洗体に介助が必要なので0点です。
3. 移動
❌ 誤り。移動（歩行）は歩けないが車椅子操作自立で45m以上可能なため5点（車椅子）です。
❌ 誤り。移動（歩行）は歩けないが車椅子操作自立で45m以上可能なため5点（車椅子）です。
4. トイレ動作
❌ 誤り。トイレ動作は衣服操作に介助を要するため、一部介助の5点です。
❌ 誤り。トイレ動作は衣服操作に介助を要するため、一部介助の5点です。
5. 車椅子とベッド間の移乗
✅ 正しい。移乗は見守り（最小介助）レベルで10点に該当します。
✅ 正しい。移乗は見守り（最小介助）レベルで10点に該当します。
【試験対策ポイント】
Barthel Index（100点満点・10項目）で移乗と移動だけが15点配点で4段階。移乗：自立15／最小介助・見守り10／座位保持可だが多大介助5／不能0。移動：自立15／介助歩行10／車椅子自立5／不能0。多くの項目が10点（自立）・5点（一部介助）・0点の構成。配点の異なる移乗・移動を優先的に覚える。
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