第52回 理学療法士国家試験 午前 第11問

■ 正答：2番 — 痛覚鈍麻 CRPS（複合性局所疼痛症候群）の特徴は異常な疼痛反応であり、むしろ痛覚が過敏であることが本質です。痛覚鈍麻はCRPSの症状に合致しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 浮腫 ✅ 正しい。CRPS初期には血管拡張に伴う浮腫が頻繁に出現します。 2. 痛覚鈍麻 ❌ 誤り。CRPSでは痛覚過敏（アロディニア、痛覚異常など）が特徴であり、痛覚鈍麻は典型的な所見ではありません。 3. 発汗異常 ✅ 正しい。交感神経機能異常により発汗異常（過度な発汗または無汗）が認められます。 4. アロディニア ✅ 正しい。CRPSの最重要症状で、通常は痛みを引き起こさない刺激（触覚など）が疼痛を引き起こします。 5. 皮膚温の変化 ✅ 正しい。血流異常により患肢の皮膚温低下または上昇が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • CRPS＝痛覚過敏が本質（鈍麻ではない） • 主要症状：アロディニア、浮腫、発汗異常、皮膚温変化 • 交感神経系機能障害による複合的な症状群