56歳の男性。閉塞性動脈硬化症。半年前から左下腿から足部にかけて冷感と痛みが発現し、歩行距離も低下している。検査法と結果の組合せで正しいのはどれか。 1. 立位体前屈 ── 痛みの軽減 2. 足背動脈の触診 ── リズムの不整 3. 足関節上腕血圧比 ── 1.2以上 4. 両下肢の下垂試験 ── 感覚異常の出現 5. トレッドミル歩行 ── 間欠性跛行の出現

Q: 第52回 理学療法士国家試験 午前 第13問（理学療法評価学）の正答は？

第52回 理学療法士国家試験 午前 第13問（理学療法評価学）の正答は 5 です。閉塞性動脈硬化症は下肢動脈の狭窄・閉塞で筋への血流が不足する病態である。

Q: 第52回 理学療法士国家試験 午前 第13問（理学療法評価学）の正答率は？

第52回 理学療法士国家試験 午前 第13問（理学療法評価学）の初回正答率は32.3%です（PTカコモン利用者31人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

56歳の男性。閉塞性動脈硬化症。半年前から左下腿から足部にかけて冷感と痛みが発現し、歩行距離も低下している。検査法と結果の組合せで正しいのはどれか。 1. 立位体前屈 ── 痛みの軽減 2. 足背動脈の触診 ── リズムの不整 3. 足関節上腕血圧比 ── 1.2以上 4. 両下肢の下垂試験 ── 感覚異常の出現 5. トレッドミル歩行 ── 間欠性跛行の出現

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — トレッドミル歩行 ── 間欠性跛行の出現 閉塞性動脈硬化症は下肢動脈の狭窄・閉塞で筋への血流が不足する病態である。歩くと筋の酸素需要に血流が追いつかず痛みが出て、休むと治まる間欠性跛行が特徴で、トレッドミル歩行で誘発・評価できる。 【各選択肢の解説】 1. 立位体前屈 ── 痛みの軽減 ❌ 誤り。正しくは、前かがみで症状が軽くなるのは腰部脊柱管狭窄症の神経性間欠性跛行で、血管性の跛行は姿勢と関係なく立ち止まれば軽くなる。 2. 足背動脈の触診 ── リズムの不整 ❌ 誤り。正しくは、閉塞性動脈硬化症では足背動脈の拍動が減弱・消失する。リズムの不整は不整脈の所見である。 3. 足関節上腕血圧比 ── 1.2以上 ❌ 誤り。1.2は基準範囲内の値である。正しくは、閉塞性動脈硬化症ではABIが0.90以下に低下する。 4. 両下肢の下垂試験 ── 感覚異常の出現 ❌ 誤り。正しくは、下肢を挙上したのち下垂させて皮膚色の回復の遅れ（虚血肢では挙上で蒼白、下垂で赤みの戻りが遅い）をみる検査で、感覚異常を判定するものではない。 5. トレッドミル歩行 ── 間欠性跛行の出現 ✅ 正しい。一定の速度・傾斜で歩かせ、下肢痛が出るまでの距離や歩ける最大距離を測る。歩行負荷で筋の虚血が表に出るため、跛行の程度を数値で評価できる。 【試験対策ポイント】  ABI 判定   --- ---   0.90以下 末梢動脈疾患を疑う   1.00〜1.40 正常   1.40超 動脈の石灰化で高く出る  （日本循環器学会 末梢動脈疾患ガイドライン） Fontaine分類：Ⅰ冷感・しびれ→Ⅱ間欠性跛行→Ⅲ安静時痛→Ⅳ潰瘍・壊死。

Answer

1. 立位体前屈 ── 痛みの軽減

Answer

2. 足背動脈の触診 ── リズムの不整

Answer

3. 足関節上腕血圧比 ── 1.2以上

Answer

4. 両下肢の下垂試験 ── 感覚異常の出現

Answer

5. トレッドミル歩行 ── 間欠性跛行の出現

ABI	判定
0.90以下	末梢動脈疾患を疑う
1.00〜1.40	正常
1.40超	動脈の石灰化で高く出る

第52回 理学療法士国家試験 午前 第13問

第52回理学療法士国家試験午前第13問