第52回 理学療法士国家試験 午前 第15問

■ 正答：2番 — 皮膚の保湿をする。 リンパ浮腫患者では皮膚のバリア機能が低下し、感染リスクが高まるため、皮膚の保湿は感染予防と浮腫管理の重要な日常生活指導です。 --- 【各選択肢の解説】 1. むだ毛を処理する。 ❌ 誤り。カミソリでの処理は皮膚損傷リスクが高く、感染の入口となるため避けるべきです。毛抜きでの処理も同様に危険です。 2. 皮膚の保湿をする。 ✅ 正しい。乾燥した皮膚は掻破によって傷つきやすく、リンパ浮腫患者は蜂窩織炎などの感染症を起こしやすいため、保湿による皮膚バリア機能の維持は重要な指導項目です。 3. 水分摂取を制限する。 ❌ 誤り。リンパ浮腫と水分摂取制限の間に直接的な因果関係はなく、むしろ適切な水分摂取は必要です。 4. 入浴は熱い温度で長湯をする。 ❌ 誤り。温熱は血流増加によりリンパ液産生を増加させ、浮腫を悪化させます。ぬるめのお湯での短時間入浴が推奨されます。 5. 腕を締め付けるような服を着る。 ❌ 誤り。締め付けはリンパの流出を阻害し浮腫を悪化させます。ゆったりとした服装が指導されます。 --- 【試験対策ポイント】 • リンパ浮腫患者の感染予防が日常生活指導の中心 • 皮膚損傷・温熱・圧迫は全て浮腫悪化要因として避けるべき • ステージⅡでは保存的管理（圧迫療法・スキンケア）の徹底が重要