第52回 理学療法士国家試験 午前 第16問
内科学・臨床医学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第16問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。冷風に当たった翌朝に生じた右顔面の麻痺で、食事が口からこぼれるのは末梢性の顔面神経麻痺（Bell麻痺）である。
問題
46歳の男性。前日夜に冷たい風に当たり、翌朝目が覚めると右顔面の腫れぼったさを感じた。昼食時に食事が口からこぼれることに気が付き、近くの神経内科を受診した。開眼安静時の顔面の状態を図に示す。
この患者で正常に保たれる運動はどれか。
- 1. 額にしわを寄せる。
- 2. 眉をひそめる。
- 3. まぶたを閉じる。
- 4. 奥歯を噛む。 ✓
- 5. 口唇を閉じ突き出す。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.1%難問
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 奥歯を噛む。
冷風に当たった翌朝に生じた右顔面の麻痺で、食事が口からこぼれるのは末梢性の顔面神経麻痺（Bell麻痺）である。障害されるのは顔面神経支配の表情筋で、奥歯を噛む咀嚼筋は三叉神経（下顎神経）支配なので保たれる。
【各選択肢の解説】
1. 額にしわを寄せる。
❌ 誤り。正しくは、額のしわ寄せは顔面神経支配の前頭筋の働きで、末梢性の顔面神経麻痺では患側で障害される。
❌ 誤り。正しくは、額のしわ寄せは顔面神経支配の前頭筋の働きで、末梢性の顔面神経麻痺では患側で障害される。
2. 眉をひそめる。
❌ 誤り。正しくは、眉をひそめるのは顔面神経支配の皺眉筋の働きで、障害される。
❌ 誤り。正しくは、眉をひそめるのは顔面神経支配の皺眉筋の働きで、障害される。
3. まぶたを閉じる。
❌ 誤り。正しくは、閉眼は顔面神経支配の眼輪筋の働きで、患側は閉じきれない（兎眼）。
❌ 誤り。正しくは、閉眼は顔面神経支配の眼輪筋の働きで、患側は閉じきれない（兎眼）。
4. 奥歯を噛む。
✅ 正しい。咬筋・側頭筋は三叉神経の運動枝（下顎神経）が支配するため、顔面神経が障害されても噛みしめる力は保たれる。
✅ 正しい。咬筋・側頭筋は三叉神経の運動枝（下顎神経）が支配するため、顔面神経が障害されても噛みしめる力は保たれる。
5. 口唇を閉じ突き出す。
❌ 誤り。正しくは、口唇を閉じて突き出すのは顔面神経支配の口輪筋の働きで、障害される。食事が口からこぼれるのもこのためである。
❌ 誤り。正しくは、口唇を閉じて突き出すのは顔面神経支配の口輪筋の働きで、障害される。食事が口からこぼれるのもこのためである。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 筋 | 神経 |
|---|---|---|
| 額のしわ寄せ | 前頭筋 | 顔面神経 |
| 閉眼 | 眼輪筋 | 顔面神経 |
| 口すぼめ | 口輪筋 | 顔面神経 |
| 噛みしめ | 咬筋・側頭筋 | 三叉神経 |
| 開瞼 | 上眼瞼挙筋 | 動眼神経 |
末梢性麻痺は額も障害され、中枢性麻痺は額が保たれる（前頭筋は両側の大脳から支配される）。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「解剖学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）